恶心是怎么引起的-恶心是什么原因引起的-恶心怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

恶心的病因

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　　常见病因

　　1.反射性

　　多见于咽刺激、畏十二指肠疾病，其他胃肠外疾病如肝胆疾病、呼吸系统、泌尿系统、循环系统疾病、妇科疾病、青光眼等。

　　2.中枢性

　　(1)中枢神经疾病：中枢感染、脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤等。

　　(2)药物毒性作用：如洋地黄、阿扑吗啡、吐根碱及其他化学药物等。

　　(3)代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性损伤，如低钠m症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象、肾上腺危象、妊娠呕吐、急性全身性感染等。

　　3.前庭障碍性

　　如迷路炎、梅尼埃病、晕动病、氨基糖苷类药物中毒等。

　　4.精神神经性

　　如胃神经官能症、癔病等。

　　常见疾病

　　(一)肾上腺功能减退

　　常见的消化系统症状包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻。其他症状包括衰弱、乏力、体重减轻、青铜色皮肤、低血压、脉搏细弱和不规律、眩晕、抑郁。

　　(二)炭疽病(胃肠型)

　　初发的症状和体征包括恶心、呕吐、食欲丧失、发热，还包括进行性的腹痛、严重的血性腹泻及呕血。

　　(三)阑尾炎

　　急性阑尾炎在短暂的恶心后即出现腹痛，疼痛起初是位于上腹部或脐周模糊的不适感，然后迅速发展为右下腹严重的穿透性痛(McBurney征)，其余相关症状包括腹强直及压痛、皮肤痛觉过敏、发热、便秘或腹泻、心动过速、食欲减退、中度的周身不适、腰大肌试验阳性(当检查者将手放置患者右侧膝部，让患者屈曲右侧大腿以抵抗时，腹部疼痛加重)及闭孔征阳性(向内侧转动右腿，同时腿部膝关节和臀部屈曲呈90。角，可以使闭孔内肌拉紧，引起腹部不适)。

　　(四)急性胆囊炎

　　该疾病恶心常伴随严重的右上腹疼痛，可放射至背部或肩部，常在饭后发生。其他相关的症状包括轻度呕吐、胃肠胀气、腹部压痛及可能出现腹肌强直和腹胀、寒战、高热、出汗、墨菲(Murphy)征阳性。

　　(五)胆石症

　　该疾病通常发生在进食油腻食物之后.出现恶心井伴随严重的右上腹或上腹疼痛。其他相关症状包括呕吐、腹部压痛和抵抗、腹胀、暖气、上腹烧灼感、心动过速、烦乱不安。胆总管堵塞常可导致黄疸、陶土色便、发热、寒战。

　　(六)肝硬化

　　肝硬化早期隐匿的症状和体征包括恶心、呕吐、食欲下降、便秘或腹泻。随着疾病进展，可出现黄疸、肝脏肿大，伴随腹胀、蜘蛛痣、肝掌、严重瘙痒、皮肤干燥、腹壁浅表静脉曲张、肝病性口臭、精神改变，男性乳房增大及睾丸萎缩或女性月经紊乱。

　　(七)憩室炎

　　除恶心外，憩室炎还可引发间断性的痉挛性腹痛、便秘或腹泻、低热，可触及柔软的固定的包块。

　　(八)异位妊娠

　　该致命性疾病可出现恶心、呕吐、阴道出血、下腹部疼痛。育龄女性停经1～2个月后，应检查有无异位妊娠。

　　(九)电解质失衡

　　这种紊乱如低钠血症或高钠血症，低钾血症和高钙血症，通常会引起恶心和呕吐。其他反应包括心律失常、震颤、癫痫发作、食欲下降、周身不适和衰弱。

　　(十)大肠杆菌(0157：H7)感染

　　症状和体征包括恶心、稀水样或血性便、呕吐、发热、腹部痛性痉挛。在5岁以下儿童或老年人中，因红细胞破坏可引起溶血尿毒综合征.最终町导致急性肾衰。

　　(十一)胃癌

　　胃癌可导致不确定的消化系统症状，包括轻度恶心、食欲下降、上腹部不适、慢性消化不良、乏力、体重减轻、衰弱、呕血、黑便及排便习惯改变。

　　(十二)胃炎

　　恶心为该病常见症状。尤以进食酒精、阿司匹林、辛辣物、咖啡后为甚。呕吐物为黏液性或血性。伴上腹部痛、嗳气、发热、周身不适。

　　(十三)胃肠炎

　　通常由病毒感染引起，可致恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛、发热、周身不适、肠鸣音亢进、腹痛及压痛，亦可出现脱水及电解质紊乱。

　　(十四)心衰

　　该病尤其是右心衰竭可引发恶心、呕吐。其他相关症状包括心动过速、室性奔马律、明显乏力、呼吸困难、湿啰音、周围性水肿、颈静脉怒张、腹水、使尿、收缩压增高。

　　(十五)肝炎

　　恶心是病毒性肝炎的早期症状，还常伴呕吐、乏力、肌肉关节痛、头痛、食欲下降、畏光，早期也可出现咽炎、咳嗽及发热。

　　(十六)妊娠剧吐

　　在妊娠前3个月发生的持续性恶心、呕吐是该病的主要表现。早期呕吐物包括未消化的食物、黏液和胆汁;晚期出现咖啡样物。相关症状包括体重减轻、脱水、头痛、谵妄。

　　(十七)感染

　　急性局部及全身性感染均可引起恶心。其他症状包括发热、头痛、乏力、周身不适。

　　(十八)炎性肠病

　　最常见的症状是反复发作的黏液脓血便，也可Ⅲ现恶心、呕吐、腹痛及食欲减退。

　　(十九)肠梗阻

　　恶心是常见症状，尤常见于高位小肠梗阻。呕吐物为胆汁或粪渣。腹痛常为节段性绞痛，可发展至严重持续性疼痛，伴肠纹窄。在大肠梗阻早期和小肠梗阻晚期易出现便秘。顽固性便秘是完全性肠梗阻的一个信号，在部分性肠梗阻中，肠鸣音亢进，在完全性肠梗阻中，肠鸣音减弱或消失，常有腹胀及压痛。可能伴随有肠蠕动波，并触及腹部包块。

　　(二十)肠易激综合征

　　该症可出现恶心、消化不良、腹胀。尤其是在精神压力增加的时候。其他症状包括下腹部疼痛及压痛。接揉腹部后可缓解。腹泻与便秘或肠功能正常交替出现，可出现粪便量少，伴有黏液及排便不尽感。

　　(二十一)迷路炎

　　这种急性内耳炎症常出现恶心和呕吐，非常典型的症状包括严重眩晕、进行性听力丧失、眼震、耳鸣及可能出现耳漏。

　　(二十二)乳糖不耐受

　　症状和体征包括恶心、腹泻、痛性痉挛、腹胀、排气，多发于进食后。症状轻重因人而异。

　　(二十三)李斯特菌病

　　症状和体征包括恶心、呕吐、腹泻、发热、肌痛及脾痛。如感染侵及神经系统。可以引起脑膜炎，症状和体征包括发热、头痛、颈项强直、意识水平改变。

　　(二十四)梅尼埃病

　　该疾病可引发突发短暂且反复发作的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、出汗、眼震，还可引起听力丧失和耳部胀闷。

　　(二十五)肠系膜动脉缺血

　　该病常引起恶心，呕吐，可伴有严重的痉挛性腹痛，尤其在餐后。其他症状包括腹泻或便秘、腹部触痛和胀气、厌食、体重减轻、腹部杂音。

　　(二十六)肠系膜静脉血栓

　　隐匿型及急性肠系膜血栓均可以恶心、呕吐、腹痛为起病症状，还可出现腹泻、便秘、腹胀、呕血和黑便。

　　(二十七)代谢性酸中毒

　　该类酸碱平衡失调可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、深大呼吸和意识水平降低。

　　(二十八)偏头痛

　　在前驱期可发生恶心、呕吐，伴随畏光、闪光感。对吵闹及明亮环境敏感性增加，可能出现部分的视觉缺损，嘴屑、面部、手麻痹。

　　(二十九)晕车

　　在运动或有节律的活动巾出现恶心及呕吐，也可能出现头痛、头晕、乏力、出汗、唾液分泌过多和呼吸困难。

　　(三十)心肌梗死

　　可发生恶心、呕吐，但是主要的症状表现为严重的胸骨后疼痛，可放射至左臂、下颌或颈部。可出现呼吸困难、面色苍白、皮肤潮湿、出汗、血压改变、心律失常。

　　(三十一)Norovirus病毒感染

　　急性胃肠炎通常由Norovirus病毒感染所致，可引起恶心。经常伴有呕吐，腹污、腹痛和腹部痉挛。少见情况下可以出现低热、头痛、寒战、肌肉疼痛、全身乏力。病毒常存在于粪便及呕吐物中，通过食物及饮水传播。病程较短，健康人24～60小时即可恢复。

　　(三十二)胰腺炎(急性)

　　恶心常伴有呕吐是胰腺炎的早期表现。其他相关表现包括上腹部或左上腹出现持续性副痛，可向背部放射;腹部触痛和腹强直;食欲减退;肠鸣音减弱;在严重病例中可出现心动过速、烦躁不安、血压降低、花斑样皮肤、四肢湿冷。

　　(三十三)消化性溃疡

　　这种疾病导致恶心，呕吐发生常伴随尖锐的上腹部灼烧痛。尤其当空腹时或饮酒、饮咖啡、服用阿司匹林后明显，通过进食或服用抑酸剂或抑制分泌的药物后可缓解症状。有时还可产生呕血及黑便。

　　(三十四)腹膜炎

　　恶心、呕吐常伴随腹部感染部位剧烈疼痛。其他症状包括高热、寒战、心动过速、肠鸣音减弱或消失、腹胀、腹强直、腹部压痛(包括反跳痛)、闭孔征阳性和闭孔肌无力、皮肤苍白、发冷，出汗、低血压、呼吸变浅、呃逆。

　　(三十五)先兆子痫

　　恶心、呕吐常发生于孕期.同时伴有体重增加、上腹部疼痛、少尿、严重的前额疼痛、反射亢进及复视或视物模糊。典型的诊断三联征为高血压、蛋白尿及水肿。

　　(三十六)Q型热病

　　其症状和体征包括恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、严重的头痛、全身不适、胸痛。发热可持续超过2周，严重的患者可有肝炎及肺炎产生。

　　(三十七)肾病及泌尿系统疾病

　　膀胱炎，肾盂肾炎、泌尿系结石、尿毒症及其他泌尿系统疾病可引起恶心。

　　(三十八)横纹肌溶解

　　其症状和体征包括恶心、呕吐、肌无力或疼痛、发热、全身不适、深色尿。在肾脏试图将肌红蛋白从血液中过滤出去的过程中.可引起肾脏结构梗阻和损伤，从而导致急性肾功能衰竭这一最常见井发症的出现。

　　(三十九)甲亢

　　在这种疾病中恶心、呕吐可伴随其他典型症状，如严重的焦虑、怕热、尽管食欲增加但体重减轻、出汗、腹泻、震颤、心动过速及心悸。其他症状包括眼球突出、室性或房性奔马律、甲状腺肿大。

　　(四十)斑疹伤寒

　　突然发作的恶心、呕吐、发热及寒战伴随初期症状，如头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、全身不适。

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