高血钾检查什么项目-高血钾检查费用多少钱-高血钾治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

高血钾的诊断

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　　高血钾的临床表现主要由于钾离子对心肌和躯干肌肉的毒性作用所致。症状的发生取决于细胞外液的钾浓度，而与细胞内钾含量的关系不大。高血钾初期可有手足感觉异常、极度疲乏、反应迟钝与思睡，严重高血钾时可并发呼吸肌麻痹、上行性软瘫及昏迷。任何程度的血钾升高都可引起心脏节律紊乱，尤其常见于血钾>6mmol/L时。高血钾时检查心电图可见P波消失、P—R间期延长、T波高尖、QT间期缩短、QRS间期增宽、房室传导障碍、室性心动过速、心室纤颤及停搏。

　　根据病因及临床表现要考虑到高血钾的可能性，但临床表现常无特殊性，要依靠血钾测定及心电图检查为主要诊断依据。根据血钾升高水平分为三级：轻度高血钾(<6mmol/L)时心电图可呈轻度改变;中度高血钾(6～8mmol/L)时T波高尖或伴有节律紊乱;重度高血钾(>8mmol/L)时心电图可现P波消失、QRS增宽、室性节律紊乱或停搏。高血钾时心电图检查异常表现是病情危险的信号，有可能突发心源性死亡。尿钾测定有助于鉴别病因，当尿钾>50mmol/L时可能系摄入或补充钾过多或细胞溶解所致的高血钾，<30mmol/L时则考虑肾排钾障碍所致的高血钾。有些病人可监测血肾素-醛固酮水平，有助于确定高血钾病因。当测定血钾结果超过正常值时要排除假性高血钾的可能性，特别要排除体外标本溶血引起的假性高血钾。剧烈运动亦可伴有短暂的血钾升高，但可快速逆转，有时甚至发生低血钾。临床诊断时亦应注意鉴别。

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