如患者有流涎,首先确定多或少,何时开始,早期枕头有无变湿,有无循环衰蝎表现,然后询问有无咽痛、吞咽、咀嚼、说话或呼吸困难。有无面、颈部疼痛、强直和四肢、面部肌无力,有无精神状态变化比如嗜睡、易激惹,询问视力、听力及味觉变化,有无厌食、体重下降,乏力、恶心、呕吐、生活习惯改变,近期有无感冒或感染,有无动物和昆虫叮咬,最后询问完整用药史。
然后体格检查,先测生命体征,然后观察有无面瘫或面部有无异常表现,检查有无口腔、颈部肿胀,咽部红肿及扁桃体渗液,注意口臭,检查舌头双侧有无裂纹(裂纹舌),有无皮肤苍白、破损及秃顶,检查叮咬及刺破的痕迹,检查第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经功能,瞳孔大小及对光反射,观察言语,检查肌力,触诊有无肌痛及萎缩,触诊有无淋巴结肿大尤其是颈部淋巴结,观察患者吞咽.有无平衡失调及反射亢进、Babinski征阳性,同时,注意检查感觉有无异常。
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