临床分型和表现特征
(1)记忆减退:是指记忆、保存、认知、再现普遍性减退。多见于动脉硬化、脑损害、老年人及中毒后遗症。
(2)遗忘:是对既往已回忆起来的事物,又不能回忆起来的现象,也就是记忆中回忆的丧失。一般包括:顺行性遗症(病后发生事件的遗忘)、逆行性遗忘(病前某阶段发生的事件的遗忘),进行性遗忘(不仅有顺行性、逆行性遗忘.且日益加重),心因性遗忘(遗忘创伤痛苦体验部分)。
(3)虚构和错构:虚构也是一种记忆的错误,病人述说没有经历过的事情,由于遗忘造成记忆错误,误说成真实的经历,误认为确有其事;错构是将过去生活经历,由于记忆错误述说时添加了一些新内容,这些新内容却不是真实的。它们都不同于妄想型虚构症,或慌语症.后者多见于精神分裂症和癔症。前者多见于痴呆和酒精中毒性科萨科夫综合征。
(4)似曾相识或熟悉感:就是旧事如新症或生疏感,将未相识的人、陌生的人误认为已见过的及很熟知的人,是记忆错误的结果。这在癫痫病人中常见。
诊断要点
必须进行远、近、即刻记忆测定、心理测定、智力测定;进行分类诊断。
1.远记忆障碍
指一年以上的记忆内容有所减少,即部分回忆。回忆的减少是依记忆的程度依次减少,先遗忘生疏的不熟悉的事件,其后遗忘熟悉的经历。
2.近记忆障碍
常指对一年内的熟悉的、可回忆的事件发生遗忘,或部分回忆或认识等,称为近记忆障碍,尤其几天内的经历遗忘。
3.即刻记忆障碍
为近记忆障碍的一种,常指1 h内。甚至30min内所记忆的物品和事件的遗忘。
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