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概述病因诊断治疗问答

记忆障碍的诊断

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　　临床分型和表现特征

　　(1)记忆减退：是指记忆、保存、认知、再现普遍性减退。多见于动脉硬化、脑损害、老年人及中毒后遗症。

　　(2)遗忘：是对既往已回忆起来的事物，又不能回忆起来的现象，也就是记忆中回忆的丧失。一般包括：顺行性遗症(病后发生事件的遗忘)、逆行性遗忘(病前某阶段发生的事件的遗忘)，进行性遗忘(不仅有顺行性、逆行性遗忘.且日益加重)，心因性遗忘(遗忘创伤痛苦体验部分)。

　　(3)虚构和错构：虚构也是一种记忆的错误，病人述说没有经历过的事情，由于遗忘造成记忆错误，误说成真实的经历，误认为确有其事;错构是将过去生活经历，由于记忆错误述说时添加了一些新内容，这些新内容却不是真实的。它们都不同于妄想型虚构症，或慌语症.后者多见于精神分裂症和癔症。前者多见于痴呆和酒精中毒性科萨科夫综合征。

　　(4)似曾相识或熟悉感：就是旧事如新症或生疏感，将未相识的人、陌生的人误认为已见过的及很熟知的人，是记忆错误的结果。这在癫痫病人中常见。

　　诊断要点

　　必须进行远、近、即刻记忆测定、心理测定、智力测定;进行分类诊断。

　　1.远记忆障碍

　　指一年以上的记忆内容有所减少，即部分回忆。回忆的减少是依记忆的程度依次减少，先遗忘生疏的不熟悉的事件，其后遗忘熟悉的经历。

　　2.近记忆障碍

　　常指对一年内的熟悉的、可回忆的事件发生遗忘，或部分回忆或认识等，称为近记忆障碍，尤其几天内的经历遗忘。

　　3.即刻记忆障碍

　　为近记忆障碍的一种，常指1 h内。甚至30min内所记忆的物品和事件的遗忘。

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