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概述病因诊断治疗问答

血管杂音的诊断

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　　病史及体格检查

　　腹主动脉处听到血管杂音，检查有无搏动性的包块或脐周皮肤发紫，有无严重的腹部、腰骶部撕裂样疼痛均提示主动脉瘤，对比上下肢脉搏。如果怀疑主动脉夹层，随时检测生命体征，禁食，观察有无低血容量性休克比如饥渴、低血压、心动过速、脉搏无力、呼吸加快、意识水平改变、皮肤湿冷。如果甲状腺部位发现血管杂音，询问有无甲亢史以及紧张、震颤、体重降低、心悸、不耐热、闭经。观察有无甲亢危象如焦虑、腹痛、腹泻、肝大。如发现颈动脉杂音.观察有无短暂性脑缺血发作包括眩晕、复视、闪光感及晕厥，这提示脑卒中前兆，频繁监测患者意识水平改变及运动功能。如发现股，腘窝、锁骨下动脉杂音，观察有无下肢循环减弱或消失。水肿、无力，感觉异常。询问有无间歇性跛行史，频繁检查远端脉搏及皮肤颤色、温度。苍白、湿冷提示肢体发生感染。发现杂音，进一步观察有无血管损伤，进行心功能评价。

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