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失音（失音，声音嘶哑）

概述病因诊断治疗问答

失音的诊断

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　　临床若对导致失音的病种尚不能确定时，可以失音待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

　　1.失音以神志清楚，声音嘶哑，甚至不能发音为主要表现。不同于厥病类疾病、中风、神昏等而不知言语;与体弱气亏而声音低微等不同。失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感，猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫，肺气不能宣散;或感受燥热之邪，熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟，而致痰热内生，肺失清肃，皆可使声音不出。久瘖多属内伤，缓慢起病，多由久病体虚，肺燥津伤，或肺肾阴虚，精气内夺，声道燥涩而致。

　　2.失音一般为咽喉部疾病，如：

　　(1)以失音为突出表现的疾病称喉喑。突起而伴咽喉疼痛者，为暴喑;长期声音嘶哑者，为久喑。妇女妊娠晚期出现失音者，称为子喑;产后声音嘶哑者，为产后喑。

　　(2)喉部许多疾患，如烂喉丹痧、乳蛾、喉痹、喉痈、喉息肉、喉瘤、咽喉菌、声门开合不能等，都有可能引起声音嘶哑，但必有其他主症，喉科检查有相应特殊改变。

　　(3)病久而失音，且有盗汗、潮热等症者，多为喉癣。

　　(4)发热，咽喉疼痛，喉间出现白膜不易剥去，声音嘶哑者，多为白喉。

　　(5)肝气郁结，气机不畅，可表现为气厥失音。

　　3.根据临床需要，进行必要的检查，咽喉部X线摄片、纤维喉镜检查、细胞学检查等。

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