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鼻阻塞 (鼻阻塞,鼻塞)

鼻阻塞的诊断

  症状体征:

  (1)各种鼻炎:慢性单纯性鼻炎引起鼻阻主要是由于鼻粘膜血管扩张,鼻岬充血肿大。其鼻阻的特点是间隙性、交替性,常与体位关。慢性肥厚性鼻炎引起鼻阻是由于鼻粘膜及粘膜下组织增生鼻岬肥大,其鼻阻的特点是持续性。萎缩性鼻炎的鼻阻是壅塞感,大量痂块阻塞鼻腔通道时也可发生鼻阻。过敏性鼻炎的鼻阻发生快,消退也快,且常伴有鼻内发痒打喷嚏,大量水样鼻涕等症状,且反复发生。

  (2)慢性鼻窦炎引起鼻阻是由于鼻窦的脓性分泌物长期刺激鼻粘膜引起鼻岬充血肿胀,甚至发生息肉样变,鼻腔分泌物积存于鼻腔也可发生鼻阻,鼻阻的特点为持续性,并伴有较多脓鼻涕及不同程度的头痛。

  (3)鼻中隔偏曲引起鼻阻可发生在偏曲的一侧,亦可因对侧鼻腔下鼻岬代偿性肥大而两侧均出现鼻阻,偏曲部如压迫鼻甲还可出现头痛。

  (4)鼻息肉及鼻腔肿瘤随着肿块的不断增大而出现进行性加重的鼻阻,如为鼻腔或鼻窦恶性肿瘤可伴有带血的臭鼻涕。如为鼻咽部血管纤维瘤除鼻阻外可反复发生大量鼻出血。

  (5)鼻腔异物引起一侧鼻阻,常发生于儿童,如异物停留时间久,常因继发感染而流臭鼻涕。

  (6)增殖体肥大,儿童长期鼻阻,鼻涕多,张口呼吸,则常为鼻咽顶部的咽扁桃体肥大,即增殖体肥大,也称为腺样体肥大。

  (7)先天性鼻后孔闭锁,其特点为出生后即出现鼻阻,当检查鼻前孔及鼻腔未发现引起鼻阻之病变时,即应考虑引种先天性畸形的存在。

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