温肝散寒
吴茱萸汤:
[组成]吴茱萸一升,洗(9g) 人参三两(9g) 生姜六两(18g),切 大枣十二枚(4枚),擘
[用法]上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服(现代用法:水煎服)。
[功用]温中补虚,降逆止呕。
[主治]肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。
[方解]本方证乃肝胃虚寒,浊阴上逆所致。肝胃虚寒,胃失和降,浊阴上逆,故食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫;厥阴之脉夹胃属肝,上行与督脉会于头顶部,胃中浊阴循肝经上扰于头,故巅顶头痛;浊阴阻滞,气机不利,故胸满脘痛;肝胃虚寒,阳虚失温,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,则大便泄泻;舌淡苔白滑,脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚,降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热,归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止呕,一药而两擅其功,是为君药。重用生姜温胃散寒,降逆止呕,用为臣药。吴茱萸与生姜相配,温降之力甚强。人参甘温,益气健脾,为佐药。大枣甘平,合人参以益脾气,合生姜以调脾胃,并能调和诸药,是佐使之药。四药配伍,温中与降逆并施,寓补益于温降之中,共奏温中补虚,降逆止呕之功。
大乌头煎:
药物组成
乌头大者五枚(熬去皮,不口父咀)
煎服方法
右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。
方剂歌括
沉紧而弦痛绕脐,白津厥逆冷凄凄,乌头五个煮添蜜,顷刻颠危快挈提。(《金匮方歌括》)
方义配伍
功效:祛寒止痛。
配伍:用大辛大热的乌头,猛峻善治沉寒痼冷,对于腹痛肢冷,脉象沉紧的发作性寒疝,能祛寒助阳,缓急止痛,蜜煎,既能治乌头毒性,且可延长药效,还可甘缓补虚。合为治沉寒疼痛,缓中益脾之剂。
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