疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 颈肩痛 > 诊断

颈肩痛 (颈肩痛,颈肩)

颈肩痛的诊断

  诊断检查:

  (一)病史

  (1)现病史:目的是明确颈肩痛的定位。

  1)疼痛的部位,请病人指出具体部位。

  2)疼痛是如何引发的?如能明确回答,则对疼痛定位、定性都有帮助。但也有病因不明者,如落枕,晨起即感觉颈部疼痛。

  3)是否有过上肢麻痛的感觉,如有此症状者,多可肯定问题发生在颈椎。颈椎间盘突出有时在X线片上可无异常显示。

  4)疼痛与活动或姿势有无关系。

  5)发病的时间,至就诊时的变化,是加重还是减轻。

  (2)既往史:有无外伤史,有无反复发作,治疗情况和效果。

  (二)体检

  (1)按照病人指出的部位寻找压痛点:准确的压痛点对定位诊断是至关重要的,因为通常压痛点即是产生疼痛的病损部位。从压痛点的解剖投影进一步判断疼痛是来自那一处肌肉、肌腱、韧带、骨突起等的具体部位。从压痛点常常已经可以判断究竟是哪种常见病及其病情轻重的程度。

  (2)颈肩的话动与活动限制:活动可诱发疼痛,疼痛又可导致活动限制,故活动可帮助痛点定位。在病人指不出具体疼痛部位时尤其有意义。

  (三)辅助检查

  实验室检查只在必要时才做,如怀疑风湿热应做红细胞沉降率(血沉)。前已述及,x线检查通常已作为必要的检查手段,而且及早拍片更有助于诊断。

  颈椎x线片与胸腰椎的相比更为清晰,可以发现80%以上的颈椎病变。这个程序的特点是先有X线片(或其他影像学检查)阳性发现。然后用这个阳性发现对照应有的或特征性的症状和体征,如果相符合当即可做出诊断,如果不符合则需扩大思维范围、补充其他检查,如CT或MRI。有些X线片表现明显者,甚至问诊后,不进行体检也可做出诊断(如颈椎退行变化、畸形等)。

  (四)确定诊断

  无论是从采集病史和体检人手,还是先读X线片,除肩周炎的肩关节活动受限,肱骨结节间沟压痛等有典型临床表现外,一般均需靠影像学检查排除颈椎疾病,然后才考虑软组织病损,再根据各种病损的临床特点不难找出病因。

  (五)鉴别诊断

  目的是做出病因诊断。

  软组织病损引发的颈肩痛。如果影像学检查已排除颈椎病变,只要软组织痛点明确,即可诊断软组织“劳损”或捩伤。两者虽不属于病因诊断,但治疗方法基本相同,一般无须进一步明确病因。不过如能了解慢性颈肩痛的病因,进而去除病因,则可以避免以后疼痛复发,所以仍需对病因予以考虑。

颈肩痛【诊断】_相关文章
哮喘的治疗方法 2024-05-06
济南哮喘病医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
哪个医院治疗哮喘病 2024-05-06
济南哮喘病医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
济南治疗哮喘的医院 2024-05-06
济南哮喘病医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
济南治疗哮喘 2024-05-06
济南哮喘病医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
济南哪里治疗哮喘 2024-05-06
济南哮喘病医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
白癜风热点:广州市白癜风医院排名“榜单公布”手上无故出现白斑是什么原因 2024-05-06
白癜风热点:广州市白癜风医院排名“榜单公布”手上无故出现白斑是什么原因?手上无故出现白斑是一种常见的...详情
山东济宁专治儿童遗尿症的医院:儿童遗尿症的原因有哪些? 2024-05-06
其实每个孩子童年都会出现有尿床的情况,很多家长认为孩子尿床是正常现象,所以不会当回事儿。其实并不是所...详情
山东治疗儿童自闭症比较好的儿科医院,关注济南六一儿童医院看专家门诊 2024-05-06
山东省济南六一儿童医院自成立以来,一直以儿童为主要中心,擅长自闭症、多动症、抽动症、性早熟、矮小、语...详情
山东济宁有没有治疗小孩智力的医院,专家科普儿童智力低下症状? 2024-05-06
对于儿童智力低下,智力低下主要的问题是在记忆力障碍,孩子出现记忆力障碍,家长有时候会觉得孩子比其他同...详情
山东治疗儿童自闭症比较好的儿科医院,关注济南六一儿童医院看专家门诊 2024-05-06
山东省济南六一儿童医院自建院这么多年一直以来,都是以儿童为主要中心治疗擅长自闭症、多动症、抽动症、性...详情
山东济宁有没有治疗小孩智力的医院,专家科普儿童智力低下症状 2024-05-06
对于儿童智力低下,智力低下要的问题是在记忆力障碍,孩子出现记忆力障碍,家长有时候会觉得孩子比其他同龄...详情
山东济宁专治儿童遗尿症的医院:儿童遗尿症的原因有哪 2024-05-06
其实每个孩子童年都会出现有尿床的情况,很多家长认为孩子尿床是正常现象,所以不会当回事儿。其实并不是所...详情
颈肩痛相关文章
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司