慢性疼痛的主要病因是久远的软组织损伤留下的病症。
1.紧张性疼痛这类疼痛常由心理冲突所致。以头痛、背痛、牙痛和腰痛最为多见。这是一种解脱压力、摆脱窘境的心理转换方式的疼痛。
2.暗示性疼痛心理暗示导致的疼痛。此后病人的上腹便出现持续闷痛,且伴有恶心、呕吐,并反复发作,但多项检查未查出器质性病因,最后经心理治疗方愈。
3.抑郁性疼痛这类疼痛早期以头痛最为常见,其程度和性质随心境的变化而变化,尔后可发展为躯体其它部位的疼痛,如背痛、腹痛、腰痛。
病理
软组织损伤后小血管和毛细血管的血液外溢后滞留周围的组织之间,通过长时间的代谢,其他物质,如水被 吸收,而剩下的红细胞则长期滞留,其结果,因身体条件的改变而出现变化,或是在变化过程中、或是在变化后的物质产生了对感受器的刺激。慢性疼痛就是对疼痛感受器刺激的结果,所以出现远伤处的疼痛。红细胞发生变化,不是直接损坏其他组织,只是刺激人体皮肤上和其他组织上的感受器,主要是皮肤上的丰富而敏感的感受器。这种刺激不光是刺激痛感受器,也会刺激其他感受器,所以出现 各种症状,其中因疼痛影响行动障碍。另一方面,软组织损伤造成的小血管和毛细血管损伤之后,虽然得到修复,但部分修复后的血管仍然没有恢复正常功能,在血管内滞留瘀血,影响周边组织的新陈代谢。
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