诊断
1患者有可有性高潮减弱或不完全感射精疼痛或无力,有不育病史。
2可有生殖系统感染手术损伤的病史。
3体检触及输精管或附睾结节增粗串珠样改变或缺如。
检查
1精液常规检查:精液中无精子或精子数少。
(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为液量少,且无精子果糖含量低,呈酸性柠檬酸含量高
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻则显示为精液减少,无精子。PH值呈中性或碱性果糖及柠檬酸含量均低,
(3)若精液中有少量精子则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2输精管道造影:局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用2l号针头首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管精囊和射精管,近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口正常的输精管造影,应显示为输精管精囊射精管的形态位置正常,均被造影剂充盈。
3手术探查:行阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段。
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