首先进行乳房检查，例如钼靶X线检查、乳腺远红外检查、乳房超声检查等等。然后再根据患者所表现的症状进行鉴别究竟是生理上还是病理性上的，在诊断的过程中应该要注意与下面的症状相鉴别：
病理性胀痛：
1.乳腺癌：乳房肿块一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的桔皮性改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。
2.乳腺增生：常为胀痛或刺痛，以一侧偏重多见，疼痛以乳房肿块处为主，常于月经前数天出现或加重，亦可随情绪变化而波动。肿块可发于单侧或双侧乳房内，以片块状为多见，大小不一。少数患者可出现乳头溢液。
3.乳腺炎：急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛， 局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。
生理性胀痛：
一、青春期乳房胀痛：先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春乳房的发育成熟会自行消失。
二、经前期乳房胀痛：半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。
三、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕后40天左右，乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。
四、产后乳房胀痛：产后3—7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。
五、人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。
六、性生活后乳房胀痛：乳房充血、胀大不易消退，或消退不完全，乳房胀痛。
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