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肝腹水的诊断

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　　肝硬化患者出现腹水作为肝功能失代偿的标志，常在上消化道大出血之后出现或加重。患者常有肝炎史，最常见症状为纳差、腹胀等，体检常有肝功能减退及门静脉高压症表现;化验检查有肝功能异常、凝血酶原时间(PT)延长、病毒标志物阳性等：B超可显示肝脏大小、外形改变，脾肿大以及门静脉内径增宽;X线食管钡餐检查或胃镜检查可见食管或胃底静脉曲张征象。对疑难病可行经皮肝穿刺活组织检查或腹腔镜检查，一般可明确诊断。复杂情况下，肝硬化合并原发性肝癌或自发性感染性腹膜炎应注意鉴别。

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