1.病史
了解应从初次疼痛发作开始,疼痛的频率,性质,部位;与饮食,排便,排泄的关系;各种治疗的结果(如改变体位,家庭治疗,OTC或处方药物的治疗)。从父母(或其他照料孩子的人员)处取得的资料也有帮助。他们对腹痛发生及如何发生的不同意见,有助于观察家庭状况对患儿的影响,并且可以有助于提供一种使家长也满意的腹痛处理的方法。强调父母一起参与在疼痛突发,持续,克服中的潜在作用。
家族史中常有慢性躯体性不适或疼痛,消化性溃疡,头痛,"神经质"或抑郁病患者。家族史还应包括家庭成员,尤其是父母在相近年龄时患过的相关的疾病或类似的问题。
2.症状
腹痛无固定部位,也无明显压痛点,可持续数分钟到数十分钟,程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状,多发生于神经质的婴幼儿。
3. 社会心理
情绪性腹痛的社会心理特征包括不成熟,过分依赖父母,忧虑或抑郁,恐惧,紧张和过分挑剔。常常由于孩子在家里的特殊地位(如为独生子女,同胞中最小,在众多同胞中是唯一的男孩或女孩)或由于疾病问题(腹绞痛,喂养困难),父母常把这些孩子当作特殊人物看待。父母对孩子常是过分关切,溺爱,言听计从和全力满足他们的要求。应注意任何可能的诱因(如疾病,家庭不和,父母分居或死亡,上学引起的紧张);第一次发作获得的好处(由于疼痛儿童避免了什么)或再次发作获得的好处(由于生病获得的社会心理收益)的证据;以及儿童的人格特征。学校的记录可以揭示疼痛对班级中每天活动的影响。
大多数病儿开始时并无体征。在作出诊断之前,在疼痛发作时应充分观察和检查有无腹胀,以免疏漏任何器质性病变的体征。除了触诊时脐部不适外,常无其他体征。对小年龄儿童,全身体格检查应在父母都在场的情况下进行,并给他们检查做得仔细而彻底的印象。如果是青春期或大龄儿童的不适,应有同性别的父母参加检查。
在初次就诊和随后的随访中,儿童和家长应记录下任何一次的疼痛,包括它的性质,强度,持续时间,促发因素;饮食;排泄;以及进行的任何治疗及其结果。这些记录常可揭示不适当的行为方式和对疼痛的夸大表现,有助于诊断。一旦诊断确定,应避免反复检查,免得病儿特别注意或夸大那些体征,或暗示医生对诊断缺乏信心。
情绪性腹痛的鉴别诊断:
1、慢性腹痛:慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛,它的定位是比较准确的。
2、暴力作用后腹痛:暴力作用后腹痛是肝破裂的症状之一,肝破裂是腹部创伤中的常见病,右肝破裂较左肝为多。
3、运动腹痛:有些不经常运动的人,运动不到15分钟就会感到腹痛,甚至有些人在急步快走中也会发生腹痛,休息一会儿自然好转。这是怎么回事呢?其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛,运动医学称为“运动中腹痛”。
今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海哪家尖锐湿疣医院好
2024-03-15今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海尖锐湿疣哪家医院好
2024-03-15董茂利院长讲解:治疗慢阻肺的办法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东省支扩怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15济南市得了肺气肿怎么治疗-济南哮喘病医院
2024-03-15济南过敏性哮喘的治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东去哪个医院治疗气管炎好-济南哮喘病医院
2024-03-15济南哪个医院治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东哪里治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15如何预防白癜风发生
2021-03-25长沙男性病医院去哪看
2021-03-30苏州牛皮癣医院哪家好-苏州哪家医院治疗牛皮癣好-苏州银屑病医院
2021-03-31杭州牛皮癣医院-杭州银屑病医院哪家好-杭州治疗牛皮癣的医院
2021-03-31天津男科医院哪家
2021-03-24肝病新乡市治疗乙肝好的医院郑州哪家医院治疗肝病效果好
2023-05-29新乡哪家医院看肝病效果好在线郑州哪家治疗乙肝的医院好?
2023-05-29手肘有白斑是什么原因病因-汕头白颠疯病症状什么医院能治
2023-05-12南京治疗白癜风医院-如何有效治疗白癜风?
2023-03-21成都男科医院-尖锐湿疣的症状有哪些
2023-02-13儿童夜咳嗽的有效治疗办法有哪些,儿童夜咳嗽厉害小妙招
2023-09-01肺脓肿能治愈吗,肺脓肿的治疗方案
2023-08-31耳癣是怎么引起的,出现耳癣应该怎么办,耳癣用什么药最好
2023-08-31耳朵内发痒是怎么回事呢,耳朵内痒痒的怎么回事
2023-08-31法洛四联症的症状及治疗方法,法洛四联症的症状和体征
2023-08-31肺功能检查能查出什么,肺功能检查可以检查出什么
2023-08-31肝阳虚怎么调理,介绍肝阳虚的三个调理方法,肝阳虚的治疗方法
2023-08-31放疗一个月需要多少费用,一般的放疗1个月得花多少钱
2023-08-31五个月引产要阵痛多久,五个月引产阵痛多少分钟能排出来
2023-08-31白带常规清洁度3是表示有病吗,白带清洁度3度严重吗
2023-08-31家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司