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概述病因诊断治疗问答

直肠疼痛的诊断

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　　病史及体格检查

　　如果患者自诉有直肠疼痛的话，检查有无出血，有无脓液等异常排泄物，有无皮肤破损及痔疮，有无炎症及其他损伤。直肠指诊是很有必要的。

　　查体后，应完善病史。要求患者形容疼痛，锐痛还是钝痛，烧灼痛还是割样疼痛。多久出现一次。捧便中或排便结束瞬间疼痛是否加重。患者是否有因害怕疼痛而故意避免排便的情况。什么情况下疼痛可减轻。

　　明确疾病发展过程中的伴随症状及体征。例如，患者感到疼痛时是否伴有出血。如果有，明确发生的频率，明确是在手纸上、排泄物表面还是便池里发现血液，是鲜红色还是暗红色。询问患者是否注意排泄物里含有黏液或脓液，近期是否有便秘或腹泻病史。明确最后一次排便时间，并询问饮食情况。

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