注意事项
需要时,可使用镇痛药膏或栓剂,并防止大便干燥。如果直肠疼痛是由痔疮下垂引起的,可使用冷刺激帮助下垂物回缩,以防止血栓形成并减轻疼痛。如果患者的条件允许,使患者处于截石位,抬高臀部以减轻疼痛。
还应让患者进行直肠乙状结肠镜等检查以明确直肠疼痛的原因。有时需要患者提供粪便标本。一股患者会对直肠部位的治疗或诊断检查感到尴尬,检查者应给予情感支持并尊重隐私。
特殊人群
(一)儿科指南
观察儿童直肠疼痛患者是否伴有出血及感染的体征(发热及烦躁)。儿童急性肛裂通常会引起直肠疼痛及出血,因患儿害怕排便时疼痛会导致便秘。如发现婴儿在排便时有疼痛可能,应检查是否有先天性直肠缺陷。任何自诉直肠疼痛的儿童均应考虑性虐待的可能性。
(二)老年人指南
因老年人通常会低估自己的症状,且患有肿瘤性疾病的风险较大,故应定期体检。
患者忠告
教患者如何进行热敷,如何使用坐浴疗法以缓解大多数肛门直肠疾病伴随的括约肌痉挛引起的不适感。并告知患者合理饮食、大量饮水,保持大便通畅的重要性,可缓解排便疼痛。
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