治疗:
治疗晕血症主要从消除恐惧入手,通过认知———行为治疗。心理治疗师通常让患者直接面对所恐惧的物品或场所,用暴露法消除恐惧体验,或者运用系统脱敏法(如在心理医生指导下反复、逐步地由弱变强地见血),逐步降低对所恐惧的事物或情境的敏感程度,使患者渐进地从容面对所恐惧的对象,克服恐惧。通过识别恐惧的根源,进行自信心训练也可以起到客观的效果。抗焦虑药作为辅助性或应急性措施,可以有效地预防或阻止因恐惧产生的生理反映,如脸红、心跳、出汗、发抖等,但应遵从医嘱,少用或者慎用,以免形成依赖。晕血者发病时的施救方法:
晕血症本身是一种血管迷走性晕厥,如因疼痛、紧张、恐惧、受惊及各种创伤等原因诱发的晕厥。因为这些因素是导致应激发生的常见原因。一般的晕血只不过是暂时的意识丧失,处在浅昏迷状态,生理反射存在,生命体征稳定,不必惊恐。
应将患者平卧,移至环境安全,温度适宜的地方,解开颈部钮扣,如果有假牙可取除,口内有异物或痰液及时清除,有条件小流量吸氧,并轻拍患者肩部,轻轻呼叫患者,一般几分钟就能自然苏醒。建议不给患者喂水,防止发生呛咳,造成不必要的麻烦。休息10-15分钟,一般可以恢复,必要时需给予药物抢救治疗。
常用药物抢救方法:
1、保持呼吸道畅通,给氧;
2、在紧急情况下,建立静脉通道,可用5%葡萄糖注射液;
3、纳洛酮0.4--0.8mg稀释后静注;
4、快速测定血糖,BS<4mmol/L,静脉注射50%GS40--60ml;
5、颅内压高者给予20%甘露醇250ml快速静滴,静脉推注利尿剂呋塞米;
6、严密观察生命体征,心电监护,神志不清者需住院观察;
7、对症施治:血压低、呼吸浅快不平稳者加多巴胺;呼吸衰竭、给予尼克刹米、洛贝林;心脏过速静推利多卡因;如有惊厥,静推葡萄糖酸钙等。
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