诊断检查:
1、结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。
2、乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作,经排便、排气后症状缓解。临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。腹部X线平片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”。有疑问时,可作钡灌肠,在梗阻部位呈“鸟嘴状”。
3、结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,临床表现具有下列特点:
①所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈;
②恶心、呕吐出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;
③腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形;
④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;
⑤体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声。X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。总之,结肠梗阻除结肠扭转外,其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。
结肠梗阻主要应与小肠梗阻相鉴别:
小肠梗阻:病理上小肠肠腔阻塞后,内容物通过受阻,梗阻平面以上的小肠肠腔扩张而梗阻平面以下的肠腔空虚萎陷。肠腔的扩张或/和扩大是以靠近梗阻部的近段开始,越向上端扩大就越轻。由于肠内容物(主要是气体和液体)通过受阻而潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。因而梗阻以上的扩张的腹腔内有较多的气体及液体的存在。梗阻程度严重或梗阻时间长,肠腔内压力大及肠腔扩大明显,则容易使肠壁内的血管受压而造成血供障碍及形成肠壁坏死穿孔。
广州什么医院看白癜风好,小孩皮肤有白色斑点是怎么回事
2024-03-20广州白癜风那个医院看的好,腿上出现白斑的原因
2024-03-20广东白癜风专科医院,身上长小白块是什么原因
2024-03-20为什么你的白癜风接受治疗后还越来越严重?听听专家说
2024-03-20今日白癜风榜首 山东治疗眼部白癜风哪家医院比较好?
2024-03-20山东专业治白癜风的医院哪家好 什么类型白斑治疗起来较困难?
2024-03-20山东治疗白癜风医院哪家好 白癜风擦药照光不管用怎么办
2024-03-202024山东治疗白癜风医院公开关于白癜风新技术疗法详细讲解
2024-03-20实时公开西宁皮肤科医院“Top”排名详细表-青海西宁专治皮肤病的医院
2024-03-20【健康关注】西宁什么医院治疗皮炎好
2024-03-20如何预防白癜风发生
2021-03-25长沙男性病医院去哪看
2021-03-30苏州牛皮癣医院哪家好-苏州哪家医院治疗牛皮癣好-苏州银屑病医院
2021-03-31杭州牛皮癣医院-杭州银屑病医院哪家好-杭州治疗牛皮癣的医院
2021-03-31天津男科医院哪家
2021-03-24肝病新乡市治疗乙肝好的医院郑州哪家医院治疗肝病效果好
2023-05-29新乡哪家医院看肝病效果好在线郑州哪家治疗乙肝的医院好?
2023-05-29手肘有白斑是什么原因病因-汕头白颠疯病症状什么医院能治
2023-05-12南京治疗白癜风医院-如何有效治疗白癜风?
2023-03-21成都男科医院-尖锐湿疣的症状有哪些
2023-02-13儿童夜咳嗽的有效治疗办法有哪些,儿童夜咳嗽厉害小妙招
2023-09-01耳石脱落症状,耳石脱落的危害,耳石脱落的症状及治疗
2023-09-01耳朵一个大一个小怎么回事,如何保护好我们的耳朵,耳朵一个大一个小是怎么回事
2023-09-01感冒鼻子不通气怎么办,6小妙招帮你通畅鼻子,感冒鼻子不通气吃啥药管用
2023-09-01窦性心动过缓有危险吗
2023-09-01肺部有钙化灶是怎么回事,肺部有钙化灶与这些原因密切相关,肺部有钙化灶是啥意思
2023-09-01防止中暑的药有哪些,这几种药可防止中暑,防中暑吃什么药预防
2023-09-01发烧的时候可以喝姜汤吗
2023-09-01肺结节和肺结核的区别,详细讲述一下肺节结和肺结核,肺结节与肺结核的区别
2023-09-01非特异性外阴炎症状,非特异性外阴炎如何治疗
2023-09-01家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司