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概述病因诊断治疗问答

阿罗瞳孔的诊断

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　　症状体征：

　　①视网膜对光有感受性，无眼盲，即视网膜和视神经无异常;

　　②瞳孔缩小(3mm以内);

　　③瞳孔对光反射消失;

　　④辐辏、调节反射正常;

　　⑤毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳，而阿托品滴眼扩瞳不完全;

　　⑥瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则)和不对称;

　　⑦这些障碍为恒久性，多呈双侧性，偶为一侧性。

　　鉴别诊断：

　　阿罗瞳孔除见于神经梅毒外，尚可见于其它疾病，谓之假性ArgyllRobertson氏综合征。表现为受累瞳孔扩大(80%为单侧)，光反应消失或迟缓，会聚反应受累轻，偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。常见病因有，影响到中脑的外伤;眼球或眼窝部外伤;中脑被盖部肿瘤，如四叠体、松果体、第三脑室、导水管部的肿瘤;脑血管病(中脑部软化灶)和多发性硬化等。在这种情况下，除有阿罗氏瞳孔外，往往伴有垂直凝视麻痹及其它眼外肌麻痹。

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