在胚胎发育过程中,当睾丸下降时,腹膜鞘突随睾丸下降至阴囊内。正常情况下,胎儿出生前后,腹膜鞘突已大部分自然闭台,仅睾丸部保留一鞘膜囊,囊腔内有极小量浆液。当鞘膜闭合反常时,便可形成不同类型的鞘膜积液,通常有四种。
(1)睾丸鞘膜积液
其精索部位的鞘膜已闭合,仅正常睾丸鞘膜囊内积液过多。
(2)先天性鞘膜积液
精索部鞘膜未闭台。睾丸鞘膜囊与腹腔相通。故又称为交通性鞘膜积液。
(3)婴儿型鞘膜积液
仅腹股沟内环处的鞘膜闭合。内环以下精索部的鞘膜未闭合,与睾丸鞘膜相连,形成一个大的囊腔。
(4)精索鞘膜积液
精索部鞘膜来完全闭合,保留一囊腔,而形成精索鞘膜积液。
这四型中以睾丸鞘膜积液堆常见。
睾丸鞘膜积液又可分为原发性和继发性两种。原发性较多见,但病因不清。继发性者可为睾丸或附睾的结核、肿瘤、丝虫病等所弛,亦称症状性鞘膜积液。
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