一、病史要点
1.腹痛起病的缓急，有无诱因。
2.应了解腹痛的部位，最早出现或疼痛最明显的部位常提示为病变部位。注意疼痛的性质、程度及发展过程。剧烈绞痛提示可能有脏器缺血或扭转;持续性疼痛多为炎症。
3.注意腹痛与月经的关系及婚姻、生育状况。
4.注意腹痛的伴随症状及放射部位，如尉烈绞痛伴恶心、呕吐多为卵巢肿瘤蒂扭转;伴畏寒、发热提示有炎症;伴肛门坠胀、晕厥和休克提示腹腔内出血。
5.既往有无盆腔手术史、类似腹痛发作史及治疗情况。
二、体检及妇科检查重点
1.一般检查
首先应注意观察患者面部表情是否痛苦，面色是否苍白，同时检测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、心肺等全身情况。如患者病情危重，有休克表现，提示有盆腔内出血的可能。
2.腹部检查 观察腹部是否隆起、对称.有无手术瘢痕及腹壁疝;触诊应轻柔，从疼痛的远处开始，逐渐向疼痛的中心移动，注意有无肌紧张及反跳痛，有无腹部包块，压痛的程度及范围，压痛最明显处可能是病变所在，还应注意肝脾是否肿大;叩诊如有浊音或移动性浊音，提示腹腔内积液或积血可能，注意叩诊时肠曲鼓音所在位置，如有腹部包块则鼓音偏向一侧，如有腹腔积液或积血则鼓音位于腹中部;听诊注意肠鸣音有无增强或减弱。
3.妇科检查 未婚女性注意处女膜是否完整，有无裂孔，无裂孔者是否呈紫蓝色膨出;阴道是否充血，有无异常分泌物，阴道后穹有无饱满感或触痛;宫颈有无举痛、颈管内是否有组织物;子宫位置、大小、形态、压痛、活动度及有无漂浮感;双附件有无增厚、压痛、肿块，如有肿块则注意其大小、形状、质地、压痛及活动度。
三、重要辅助检查
1.血常规 红细胞及血红蛋白明显下降提示有腹腔内出血的可能，白细胞及中性粒细胞明显升高提示有炎症存在。
2.血、尿FCG 尿HCG阳性或血HCG升高提示腹痛与妊娠有关，如异位妊娠伴腹腔内出血。
3.尿常规 脓尿提示为泌尿系统感染。
4.阴道后穹穿刺或腹腔穿刺 如疑有腹腔内出血或盆腔感染伴盆腔积脓者，应作阴道后穹穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血者提示有腹腔内出血，抽出脓性液体应考虑化脓性炎症。必要时应将穿刺液涂片检查和细菌培养。
5.盆腔B超检查 应常规行B超检查，了解子宫大小、形态及附件情况。B超可以区分宫内、外妊娠，有无盆腔包块及包块性质。
6.腹腔镜检查 根据诊断需要可行腹腔镜检查，在直视下诊断输卵管妊娠、输卵管炎症、脓肿或肿瘤。
7.其他检查 根据需要可行血CAl25、AFP测定、诊断性刮宫、CT或MRI等检查。
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