一、病史要点
如痛经系间歇性或持续性的?锐痛或是钝痛?疼痛位置及是否双侧?痛经有多长时间?痛经何时开始及结束，何时加重?有无放射到背部?有无伴随恶心、呕吐、排便习惯改变、腹胀、水潴留、盆腔及直肠下坠感及异常乏力、易激惹或抑郁?然后询问月经及性生活史，有无经量增多或减少，有无阴道分泌物，性交时有无疼痛?如何缓解疼痛?有无用药?是否有效?注意避孕方法及有无盆腔感染史，有无泌尿系统梗阻如脓尿、尿潴留或失禁?询问患者如何处理压力及有无性传播疾病。
二、体检及妇科检查重点
注意全身健康、发育和营养状况。妇科检查时注意子宫位置大小、质地和活动度、有无结节或隆起包块。宫骶韧带及子宫两侧有无粘连、增厚、结节或肿块、触痛等。
三、重要辅助诊断
1.一般可采用B超检查以了解盆腔内有无器质性病变。
2.必要时可行子宫输卵管碘油造影、腹腔镜、宫腔镜、盆腔静脉造影检查，以确定有无盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染、子宫肌瘤、子宫畸形或盆腔淤血综合征等疾病。
四、鉴别诊断
(一)原发性痛经特征 一般仅见于有排卵性月经的年轻未婚妇女。初次痛经多在月经初潮后6一12个月排卵周期建立时出现，至25岁左右症状多缓解或消失。但极个别患者亦可在初潮时即出现痛经。原发性痛经具有以下特点。
1.痛经的症状可在月经来潮前数小时，但大多数在来潮时出现，持续6—12 h，很少超过24h。
2.疼痛类似分娩时的痉挛性腹痛，主要位于耻骨联合上方的下腹部，可放射至腰骶部或大腿内侧。剧痛时伴有出冷汗、恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至可发生休克。
3.一般止痛、解痉药治疗多无效，但如给予非督体类抗炎药物——前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠或尼美舒利等均可缓解其疼痛。
4.妇科检查无明显器质性病变。偶有极少数妇女在育龄期行经时有大片子宫内膜排出，排出前伴有下腹正中部痉挛性绞痛，一般持续2—3 d，直至内膜排出后疼痛迅速消失，称为膜样痛经。此种膜样痛经仅偶尔发生一次，连续发生数次者罕见。检查时查不出任何盆腔器质性病变，可能是偶发性内分泌失调所致，也属于原发性痛经的范畴。
(二)继发性痛经特征
为继发于盆腔病变所致的痛经。具有下述特征。
1.除先天性生殖系统畸形外，多见于年龄较大的育龄妇女，特别是有不育史的妇女。
2.痛经的时间常持续至整个经期，但痛经的程度不及原发性痛经严重。
3.具有其原发病变的症状和体征。
- 宣布排名：杭州治疗男科医院 “公布前十” 杭州治男科病的医院 2025-07-04
- 宣布排名：杭州治疗男科医院 “公布前十” 杭州治男科病的医院详情
- 男科专治：杭州正规男科医院在哪 “男性健康” 杭州专门做包皮手术医院 2025-07-04
- 男科专治：杭州正规男科医院在哪 “男性健康” 杭州专门做包皮手术医院详情
- 男科简讯：杭州正规男科医院 “聚焦男科” 尿道炎会对男性的危害有哪些 2025-07-04
- 男科简讯：杭州正规男科医院 “聚焦男科” 尿道炎会对男性的危害有哪些详情
- 宣布排名：杭州男科医院那个好 “男科正规” 婚后初期阳痿是正常的吗 2025-07-04
- 宣布排名：杭州男科医院那个好 “男科正规” 婚后初期阳痿是正常的吗详情
- 近期公开：杭州早泄男科医院 “排名发布” 杭州专治早泄的男科医院 2025-07-04
- 近期公开：杭州早泄男科医院 “排名发布” 杭州专治早泄的男科医院详情
- 广州治疗扁平疣医院哪家好-广州治疗扁平疣好的医院 2025-07-04
- 广州治疗扁平疣医院哪家好？扁平疣是日常生活中较为常见的疾病，是人类乳头瘤病毒感染所导致的。可突然起...详情
- 广州看扁平疣哪个医院好-广州看扁平疣较好的医院 2025-07-04
- 广州看扁平疣哪个医院好?扁平疣在生活中较为多见，由人乳头状瘤病毒感染引起，具有传染性，可通过直接接...详情
- 西宁哪家医院治腋臭专业“热点新闻”西宁去哪治腋臭？ 2025-07-04
- 西宁哪家医院治腋臭专业“热点新闻”西宁去哪治腋臭？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情
- 西宁治疗牛皮癣哪家好“实力公开”看牛皮癣西宁哪个医院好？ 2025-07-04
- 西宁治疗牛皮癣哪家好“实力公开”看牛皮癣西宁哪个医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情
- 新鲜出炉：西安癫痫病专科医院“口碑TOP榜”-抽搐是癫痫病的预兆吗? 2025-07-04
- 在日常生活中，当人们看到有人出现抽搐的症状时，往往di一反应会联想到癫痫病，那么抽搐真的就是癫痫病的...详情
- 德州儿童遗尿症哪家医院看的好？济南六一儿童医院规范诊疗更放心！ 2025-07-03
- 很多家长在养育孩子的过程中都事无巨细，小到一瓶钙的选择，大到医院的选择家长都小心翼翼。很多孩子被儿...详情
- 德州儿童遗尿症哪家医院好？济南六一儿童医院专业评估助成长！ 2025-07-03
- 孩子的一生承载着家长无尽的期望，在人生长河中，家长的爱与期望像一盏明灯，照亮这孩子前行的道路。在孩...详情
-
1
患者须知!西安哪里的医院能治癫痫(医院名单)癫痫拖着不去治疗的危害有哪些?
2025-03-18 -
2
健康盘点!西安哪里的医院可以看癫痫(医院推荐)怎样治疗癫痫有效果呢?
2025-03-18 -
3
在线解答!西安治疗癫痫哪家医院好(患者关心)癫痫患者经常发作的原因?
2025-03-18 -
4
癫痫治疗!西安中际脑病医院正规吗(患者关心)药物治疗癫痫需注意哪些?
2025-03-18 -
5
济南哪家医院看儿童遗尿症？济南六一儿童医院儿童友好环境客服恐惧心理！
2025-03-17 -
6
济南哪个医院看儿童语言发育迟缓？济南六一儿童医院医疗资源丰富！
2025-03-17 -
7
济南儿童自闭症医院哪家专业？济南六一儿童医院透明消费诚信正规！
2025-03-17 -
8
山东济南自闭症中心—济南六一儿童医院定期开展会诊活动展现实力！
2025-03-17 -
9
济南哪家医院看儿童抽动症?济南六一儿童医院专业儿科团队赢得家长信赖！
2025-03-17 -
10
济南哪家医院治疗儿童抽动症专业？济南六一儿童医院实力铸就专业性！
2025-03-17
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
