阴道排粪是怎么引起的-阴道排粪是什么原因引起的-阴道排粪怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

阴道排粪的病因

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　　(一)直肠阴道瘘

　　1.有较明显的病因，如分娩时胎头长时间停滞在阴道内;Ⅲ度会阴撕裂未及时修补或缝线穿透直肠黏膜未被发现;长期放置子宫托不取出以及生殖系统晚期癌肿破渍或放疗不当。

　　2.直肠阴道瘘瘘孔较小者排干便时可控制，稀便则由阴道流出，且阴道内有阵发性排气;瘘孔较大者，粪便持续经阴道排出，外阴恶臭，患者因此备感痛苦。

　　3.暴露阴道后壁可见到瘘孔部位，周围常有肉芽组织，小的瘘孔可用探针探查，若伸入肛门的手指与探针相遇即可明确诊断。

　　4.直肠内注入亚甲蓝后，可见阴道内填塞棉球上染有蓝色。

　　(二)小肠、结脑阴道瘘或小肠、结肠子宫瘘

　　1.较少见，多由手术损伤或术后粘连所致。

　　2.阴道排出粪便的性状取决于瘘孔大小和累及肠道的部位，小肠阴道瘘或小肠子宫瘘较结肠阴道瘘或结肠子宫瘘排粪量多，且稀薄，近端小肠瘘可引起大量液体丧失和电解质紊乱。

　　3.需经钡剂灌肠方能确诊，且能辨别出瘘孔的准确位置。

　　(三)尿道直肠隔发育不全

　　1.胚胎期泄殖腔分隔前发育异常，尿道直肠隔发育受阻，尿道、阴道、直肠开口于一个腔，或尿道阴道隔正常，而直肠开口于阴道，称阴道肛门，为先天性肛门畸形。

　　2.临床表现为成形或未成形粪便皆经阴道口排出，并有不能控制的排气症状，大便稀时则溢粪。阴道及外阴因受粪便或带有粪便的分泌物长期刺激，可发生阴道炎、慢性外阴皮炎、湿疹。

　　3.检查时在阴道内见到肛门开口，有粪便排出，而在相当于正常肛门处有一微微向内凹陷的痕迹。

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