病因
(一)常见病因
脑干梗死有Doll眼征消失伴昏迷、四肢瘫痪、脑神经麻痹(面肌无力,复视、失明、视野缺损、眼震)、双侧小脑共济失调、感觉丧失、Babinski征阳性、去大脑强直及肌萎缩。
脑干肿瘤Doll眼征消失之前可有偏瘫、眼震、眼外神经麻痹、面部疼痛或感觉丧失、面瘫、听力丧失、吞咽困难、流涎、眩晕、晕厥、共济失调、呕吐。
中脑梗死Dbll眼征消失伴有Weber综合征、对侧共济失调、眼震及瞳孔异常。
无论有无脓肿、出血、肿癌,小脑损伤均可导致Doll眼征消失伴昏迷,之前可有头痛、眼震、眼球向损伤侧偏离、瞳孔不对称、构音障碍、吞咽困难、单侧面瘫、小脑共济失调,也有颅内压升高、意识水平降低、瞳孔反应异常、收缩压升高、脉压增大及心动过缓、呼吸形式改变、视盘水肿、呕吐。
脑桥出血有Doll眼征消失和昏迷,伴有去大脑强直、Babinski征阳性、瞳孔变小,迅速进展为死亡。
此处硬脑膜下血肿可引起Doll眼征消失。之前可有头痛、呕吐、嗜睡、意识模糊、瞳孔不对称、吞咽困难、脑神经麻痹、颈项强直、共济失调。
(二)其他病因
药物巴比妥、中枢神经抑制药可导致昏迷和Doll眼征消失。
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