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概述病因诊断问答

半夜呛咳的诊断

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　　随着年龄的增大，老年人的心功能逐渐衰退，有的还可能伴有老年性瓣膜钙化性心脏病。这些毛病开始时没有明显的表现，只有到了左心室心力开始衰竭时，才可能表现出明显的临床症状，其中最早、最明显和最突出的表现信号就是夜间阵发性呛咳。出现左心力衰竭的这一发病信号，是因为患者在夜间平卧后，下肢高抬，回流心脏的下肢血液增多，心脏的负担由此而增加，从而诱发心衰。又由于肺部有瘀血，进而就导致呛咳、气急和气短。坐起后心脏的位置高抬，回流心脏的下肢血液减少，于是症状又逐渐缓解。有的患者在发生上述呛咳后，垫高枕头或取半卧位就能慢慢入睡，但有的患者则必须把双腿下垂，胸部前倾1～2小时后才能静下来。严重者会发展到心脏性哮喘。

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