伴有红色丘疹的疱疹是怎么引起的-伴有红色丘疹的疱疹是什么原因引起的-伴有红色丘疹的疱疹怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因治疗问答

伴有红色丘疹的疱疹的病因

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　　1.昆虫咬伤

　　昆虫咬伤(Insect bites)的疱疹，通常发生在红斑疹和红丘疹的基础上，并可伴发出血。其丘疹很象荨麻疹，通常中央有“角刺”，或有剥脱性损害。多发生在暴露部位，局部有癌痒。通常病程不长，用炉甘石洗剂外搽并口服抗组织胺药即可。如果抓破皮肤并发了细菌感染则要加用抗生素等治疗。

　　2.立克次氏体痘

　　立克次氏体痘(Rickettsialpox)是由小蛛立克次氏体(Rickettsia akari)传染所致的一种发热、皮肤丘疱疹性急性传染病。病原体的形态大小和染色性与落矶山斑疹热相同，螨虫可作为传播的媒介。潜伏期大约1周左右。在螨虫皎伤的部位，于正式发病前可出现有红色的丘疹，体积可迅速增大达1～1.5cm，并于中心处出疱，周围有红晕。疱液起初呈透明，继而变浊，发干后形成黑色焦痴。约两周左右焦痂可脱落，常留有瘢痕。被叮咬的部位可有周围淋巴结肿大和局部压痛等，此病发疹时有寒战，持续性高热、多汗、剧烈头痛及全身疼痛，随之并发全身斑丘疹和疱疹，分布不均。口腔粘膜也可发疹。皮疹约持续1周余。皮疹处可结痴，干涸脱落后留下色素沉着(不留瘢痕)。

　　3.瘤疹祥皮炎

　　疱疹样皮炎(Dermatitis herpetiformis)是一种自身免疫性疾病。多见于年轻人及成人。皮损呈簇发生，往往在红斑、丘疹、荨麻疹发生后，很快出现疱疹(紧张型)，周围有红晕，并可迅速转成脓疱。病程较长者，应损处可呈斑驳状。皮损有结痂、脱屑及色素沉着或脱色等改变。分布在头皮处、下腹部、股部、背部、膝胭部、肘腕部及手等处。一批一批地出现，伴有奇痒(可影响睡眠)。一般不侵犯粘膜。倘若未予以适当治疗，可持续几周至几个月。

　　4.红斑型天疱疮

　　红斑型天疱疮(Pemphigus erythematosuS)又称为Se—near—Usher氏综合征，是天疱疮常有的四种类型之一。多在鼻部和颊部出现蝶形红斑，表面被有角化及脂溢性鳞屑，类似红斑性狼疮或脂溢性皮炎。除去痴皮可见浅在性糜烂面。胸，背及四肢等处亦可发生。皮损亦可呈松弛性薄壁小疱，破裂后形成鳞痂。口腔粘膜很少受侵，皮肤Nikotsky氏征阳性。病程缓慢，可自然缓解，但好复发，一般健康多不受影响。治疗同寻常型天疱疮。

　　5.肠原性肢皮炎

　　肠原性肢皮炎(Aerodermatitis enteropathiea)遗传方式为AR，起病于1～5岁，多在停止母乳喂养时发病。皮损为红色斑片，上有疱疹及大疱，斑片周围可有卫星状分布的疱疹、大疱及脓疱，日久后皮损可呈红斑鳞屑样，有点类似银屑病。好发乎腔口部粘膜与皮肤交界处以及四肢末端处。皮损消趣后不留疤痕或萎缩。常伴有甲沟炎及甲营养不良，头发、眉及睫毛脱落。除皮损外另一特征是顽固腹泻。排出大量泡沫状或水样有恶臭的大便，少数患者仅为软便。皮损与腹泻往往同时加剧或减轻。患者血液锌浓度降低。常伴消瘦、倦怠、厌食及精神症状等。

　　6.疥疮

　　疥疮(Seabies)是由疥螨侵染机体而形成的一种皮肤特许性损害疾病。由于可通过性行为传播，尤好发生在嫖娼与卖淫者中，故世界卫生组织于1984年已将其列为性传播疾病。

　　当受到疥螨侵染后，疥螨在皮肤角质层内形成疥螨隧道，呈不规则迂迥状线条，淡黑色或灰白色，约1～2 cm，末端有一小白点，稍有隆起，常为雌虫寄宿处，称为虫丘。在皮肤表面观察，隧道有时发红(呈红色丘疹)，并发生疱疹和脓疱，瘙痒明显，随手抓破常并发感染化脓。

　　一般于侵染后4～5周时，受染处可有瘙痒性红斑、湿疹、荨麻疹，丘疹、结节、小疱、脓疱、脓痂疹、抓痕等一系列皮损。多见于生殖股、下腹、大腿、臀，四肢远端(手、脚)等部位。继发感染后的疥疮常呈脓疱病样，往往掩盖疥疮的固有皮损特征。

　　7.肥大细胞增生病

　　肥大细胞增生病(Mastocy tosis)又叫作色素性荨麻疹(Urticaria pigmentosa)，是一种AD遗传性疾病，多有明显的家族史。通常于出生后3～9个月即可发病，也可延迟至成年。度损初发时为红色或色素沉着样斑疹及丘疹，摩擦时可引起风团与斑块，并可在这一基础上发生疱疹及大疱，此损害尤易见于2岁以下的小儿。皮损多见于躯干、头皮、颈及四肢等处，呈对称性分布。

　　本病病理生理反应中由于有大量组织胺释放，故易并发全身潮红征;同时病人还可伴发低血压、头痛、心动过速，胃痛、呕吐及腹泻等病症。

　　8.恙虫病

　　恙虫病(Tsutsugamushi fevef)是由东方立克次氏体传染所致的一种传染病，传播媒介是恙虫幼虫。本病流行情况与恙螨活动有关，我国东南沿海一带多见，好发于夏秋两季。

　　恙螨幼虫叮咬人后，立克次氏体被注入至人体体内。当时并无察觉。待3～6小时后，局部开始发痒(初似火烫，36小时后出现奇痒)，并发生红斑(或红斑块)和水疱。水疱破裂后露出鲜红色溃疡面，再经1～2天可形成焦痂。因为幼虫叮咬的部位多在腰、腋下、外生殖器、腹股沟及踝部等处，所以最易出现这种局灶皮损征。

　　9.大疤性脓疱疮

　　大疱性脓疱疮(Bullous impetigo)包括脓疱疮和接触传染性脓疱疮，均是由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌感染所致的一种皮肤病。

　　皮损初起时为点状红斑及点状小红丘疹，迅速转变呈粟粒至豌豆大小的水疱(或大一些)，周围绕有红晕。经1～2日后，水疱变成脓疱。由葡萄球菌感染者，脓疱较大，疱壁薄，疱周红晕较轻，数日后，疱壁由紧张形变成弛缓形;同时，可由于体位关系，脓疱中脓清在上、脓渣在下，形成半月状坠积性脓疱，局部伴有瘙痒。疱破后可形成鲜红色糜烂面，表面之脓汁逐渐干涸与结痂，痂脱后留有褐色色素沉着，一般不留瘢痕。由链球菌感染或链球菌与葡萄球菌混合感染者，脓疱疱壁较厚，红晕较明显，脓液较为混浊，干涸后可结成蜡色或污黄色厚痂。

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