病理支气管呼吸音是怎么引起的-病理支气管呼吸音是什么原因引起的-病理支气管呼吸音怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

病理支气管呼吸音的病因

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　　(1)依据此音的不同性质，分为以下4种，以前2种多见

　　1)响亮性支气管呼吸音：听时声音较高、近耳、响亮。

　　2)微弱性支气管呼吸音：听时声音较高但微弱，似距耳较远。

　　3)空洞性支气管呼吸音：听时类似用口吹小口瓶发出的声音，强度大，音调偏低。

　　4)金属性支气管呼吸音：支气管呼吸音带有金属音调。

　　(2)发生机制与病因

　　1)响亮性支气管呼吸音：主要发生于炎性肺实变(病变与支气管相通，或与胸壁相连接时)。由于发炎，肺泡内充满渗出物及炎细胞。吸气时肺泡丧失充气和扩张能力，肺泡性呼吸音不能形成，但因实变致密的肺组织传导喉部呼吸音(主要是呼气音)的能力增强(高频率震动易在实变致密肺组织中传导)，所以发生响亮性(高调)支气管呼吸音。

　　在临床实践中，响亮性支气管呼吸音常见于大叶性肺炎、结核性肺炎(包括肺结核大面积渗出性病变)、急性肺脓肿(早期)及大块肺梗死，也见于肺肿瘤及脓胸。

　　2)微弱性支气管呼吸音：主要发生于轻度肺实变或压迫性(某种占位病变如液体、肿瘤等)肺萎陷。因肺组织比较致密，可发生微弱性支气管呼吸音。

　　在临床实践中，常见于压迫性肺不张，如中等量胸腔积液面上方区域，以及肺组织轻度实变，如肺炎、肺结核、肺脓肿等。

　　3)空洞性支气管呼吸音：主要发生于管壁光滑的肺空洞与支气管相通时。由于气流灌注腔洞产生旋涡震荡，或喉部呼气音传导的共鸣作用，加之空洞周围肺组织致密，声音传导良好，可发生空洞性(带有瓮音调)支气管呼吸音。

　　在临床实践中，常见于空洞性肺结核、空洞性肺脓肿、肺肿瘤(有空洞者，如某些鳞状细胞肺癌)，以及有大空洞的其他肺部病变。

　　4)金属性支气管呼吸音：主要发生在实变肺组织靠近大的含气腔(如左肺下部实变靠近胃泡)，或管壁光滑的大空洞时(可能是在高张力含气腔中产生气体分子相互碰撞作用或为共振作用)。

　　在临床实践中，见于空洞性肺结核，或左肺下部炎症疾病，如肺炎、肺结核、肺脓肿等。

　　另外，当胸腔积脓时，浓稠的脓汁致密度较大，加之肺组织受压萎陷致密，声音传导增强，可发生支气管呼吸音。此种支气管呼吸音，可以是响亮的，也可以是微弱的。

　　又当胸膜增厚时。也有时发生弱的支气管呼吸音。因为胸膜高度增厚并压迫肺组织，肺泡呼吸音不能形成，可传导出支气管呼吸音。

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