常见的步态异常病因有以下几种:皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态;双侧额叶病变所致失用步态;额叶(皮质或白质)病变所致小步态;锥体外系病变所致慌张步态和扭曲、奇异步态;小脑病变所致共济失调步态;酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。
其他尚有感觉障碍导致共济失调步态;由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态;躯干或骨盆带肌无力导致肌病步态;心因性疾病导致的癔症步态等。
1.偏瘫步态
步行时病侧上肢屈曲,摆动消失,大腿与小腿均伸直,脚向外甩呈画圆弧状,所以又称画圈步态,常见于中风后遗症等。
2.慌张步态
身体前倾,起步慢,后渐快,越走越快难以“急刹车”,其状慌慌张张,常见于帕金森氏病等。
3.醉汉步态
抬脚缓慢,落地如跺脚,上肢前后摇晃,步态欠稳不能走直线似喝醉酒状,常见于小脑肿瘤、炎症和迷路疾病等。
4.剪刀步态
双腿僵硬,两脚向内交叉、膝部靠近似剪刀样。行走步态小而慢,常足尖踏地而行似跳芭蕾舞,常见于双侧大脑或脊髓的病变,如脑性瘫痪或家族性痉挛性截瘫等。
5.鸭行步态
行走时挺腰凸肚,臀部左右摇摆如鸭行状,是进行性肌营养不良的表现,也可见于佝偻病、先天.眭髋关节脱位等。
6.跨越步态
行走时髋关节、膝关节提得过高以避免足趾碰地面,常见于腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹、多发性神经炎等患者。
7.公鸡步态
站立时两大腿靠近,小腿略分开,双足似足尖站立,行走时像跳芭蕾舞样呈足尖步行,多见于脊髓病变,如炎症、截瘫等。
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