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概述病因诊断治疗问答

肠鸣音减弱的诊断

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　　病史及体格检查

　　发现肠鸣音减弱时，检查有无相关症状，询问疼痛的部位、起因、持续时间、频率和严重程度。绞痛或疝气痛提示机械性肠梗阻，全腹痛提示麻痹性肠梗阻导致的肠管扩张。询问最近有无呕吐?何时开始?多久发生?呕吐物是否有血?询问大便习惯有无改变?有无便秘史?最后一次排便或是肠蠕动的时间?获得详细的导致机械性肠梗阻的既往史和外伤史比如腹部肿瘤或疝，有无严重疼痛、外伤史导致的麻痹性肠梗阻如胰腺炎史;肠炎或生殖系统炎症也可导致腹膜炎;有无尿毒症?近期有无放疔、腹部外伤史或应用阿片类药物，其也可导致肠蠕动减弱、肠鸣音减弱。之后仔细体检，视诊有无腹膨隆，观察有无手术切口及明最的腹部肿块。触诊肿块、气体、被体，有无腹部触痛及腹肌强直。测量腹围观察有无引起腹围增加?检查皮肤弹性，有无低血压、脉压降低、脱水以及电解质紊乱征象，这些也可导致麻痹性肠梗阻。

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