注意事项
肠鸣音减弱患者检查其有无休克表现(口渴、焦躁不安、心动过速、皮肤湿冷、脉搏无力)。如果肠蠕动持续减弱,可进展为休克,注意有无突然肠鸣音消失,尤其是术后或低钾血症,因其预示有发生麻痹性肠梗阻的危险。监测患者的生命体征,每2~4小时听诊肠鸣音,严重的疼痛、腹肌强直、肌卫和发热伴有肠鸣音减弱提示腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,准备给予急诊干预措施,可能需要鼻胃管或肠管引流减压,限制进食,头部抬高30°,不要将肠管用胶带粘于脸上,确保引流通畅;持续静脉补液及电解质,每天至少查一次电解质,进一步x线检查、内镜及血液检查明确肠鸣音减弱的原困,半卧位对于麻痹性肠梗阻患者最有利,有时让患者运动可能激活呆滞的肠道,如其可耐受运动,一定程度的锻炼及翻身有助于肠蠕动,帮助气体排出。
儿童多因吃入或哭闹时吸入过多气体引起,然而应排除有无疾病的体征,像成人一样。肠蠕动减弱提示麻痹性肠梗阻或腹膜炎。
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