病因
在老年人中,体重增加可能并不是由于进食增多所致,而是反映了基本代谢率的逐步降低。在女性中,体重增加可见于孕期,而周期性的体重增加则见于月经期。
体重增加是多种内分泌疾病的基本表现,但也可发生于活动减少时,尤其是当患有心血管疾病或呼吸系统疾病时。药物也可引起体重增加,主要通过增加食欲或引起液体潴留。心血管疾病、肝脏疾病及肾脏疾病也可引起水肿,继而引起体重增加。
(一)肢端肥大症
这种疾病造成中度的体重增加,其他表现包括面部皮肤粗糙、多汗,油性皮肤、声音低沉、背部和关节疼痛、嗜睡、倦息、不耐热,有时还存在多毛症。
(二)库欣综合征(皮质醇增多症)
过度体重增加,通常为水牛背,特有地发生在这种疾病。其他类库欣体征包括细长的四肢、满月脸、虚弱、紫纹、情绪不稳以及感染的易感性增加.男性可能会发生乳腺发育、多毛症、痤疮,女性可能会发生月经紊乱。
(三)糖尿病
与这种疾病相关的食欲增加可能会导致体重增加,尽管有时还可能发生体重减轻。其他表现包括疲劳、多饮、多尿、夜尿、虚弱、多食、嗜睡。
(四)心力衰竭
尽管厌食症、体重增加可能起田于水肿,其他典型表现包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及疲劳。
(五)高胰岛素血症
这种疾病增加食欲导致体重增加。情绪不稳、消化不良、虚弱、出汗、心动过速、视觉障碍以及晕厥都可发生。
(六)性腺功能减退症
体重增加通常发生在这种疾病中。青春期前的性腺功能减退会引起类阉者表现,例如相对稀少的面部和躯干毛发、高调的声音。青春期后的性腺功能减退引起性欲丧失、阳痿以及不育。
(七)下丘脑功能障碍
如劳伦斯一穆恩一别德尔综合征可以引起极大的食欲,及随后的体重增加、体温和睡眠节律改变。
(八)甲状腺功能减退症
在这种疾病中,尽管食欲缺乏但仍然发生体重增加,相关的体征和症状包括疲乏、畏寒、便秘、月经过多、智力和运动活动迟缓,干燥、苍白、发冷的皮肤,干燥而又稀少的毛发。厚而脆的指甲。肌痛、声嘶、深部腱反射减弱、心动过缓,腹胀最后也可发生,面容呈现为表情呆滞及眶周水肿。
(九)代谢综合征
这种疾病以前称作X综合征,由一组影响代谢的疾病组成,包括体重过度增加(通常是中腹部),高血压(血压>135/95 mmHg),异常的胆同醇水平(高的低密度脂蛋白和三酰甘油水平,低的高密度脂蛋白水平)以及高胰岛素水平。机体胰岛素利用率下降被认为是引起代谢综合征的主要原因,其他原因还有运动过少、食欲下降以及遗传因素。息有代谢综合征的个体发生心脏病、脑卒中、糖尿病的风险明显增加。有代表性的治疗包括运动、遵循有益于心脏健康的饮食、戒烟,内科治疗可能针对各个疾病用药。
(十)肾病综合征
在这种疾病中,体重增加起因于水肿。严重水肿(全身性水肿)可以增加体重达到50%。相关症状包括腹胀、直立性低血压以及乏力。
(十一)胰岛细胞肿瘤
这一类型的肿瘤引起极度的饥饿而引起体重增加,其他包括情绪不稳、虚弱、全身乏力,疲劳、多动、出汗、心悸、心动过速、视觉障碍及晕厥。
(十二)先兆子痫
在这种疾病中,迅速的体重增加(超过正常的妊娠体重增加)可能伴有恶心、呕吐、上腹痛、血压升高、视物模糊或复视。
(十三)席汉综合征
在经历过严重产科出血的妇女中很常见,这种疾病可能因垂体功能受损引起体重增加。
(十四)其他原因
皮质类固醇类药物、酚噻嗪类和三环抗抑郁药通过液体潴留和增加食欲引起体重增加。其他可以引起体重增加的药物包括激素避孕药,其引起液体潴留;赛庚啶增加食欲;锂引起甲状腺功能减退。
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