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概述病因诊断治疗问答

恶心与呕吐的病因

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　　引起恶心与呕吐的病因很多，依据发病机制可分为两类。一类为反射性呕吐：①消化系统疾病：如口腔刺激、胃肠疾病，肝、胆、胰疾病，腹膜及肠系膜疾病等。②其他系统疾病：如泌尿生殖系统疾病、心血管疾病、眼部疾病(青光眼、屈光不正)及急性传染病等。另一类为中枢性呕吐：由中枢神经系统疾病、颅内血管疾病、颅脑损伤等引起。此外，还有①药物或化学毒物作用。②前庭障碍性呕吐：如迷路炎、梅尼埃病(Me—niere disease)、晕动病(mot10n sickness)等。③神经官能症：如癔病等。④其他：如尿毒症、酮症、低钠血症等。

　　呕吐是一种复杂的协调反射动作，是通过延髓呕吐中枢来完成的。呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的外侧缘，接受来自各方面的刺激，包括：①视觉、嗅觉及味觉等通过中枢传来的刺激。②化学感受器触发区传来的刺激。③心脏、消化系统、泌尿系统等末梢神经的刺激。冲动通过神经系统的传入神经刺激呕吐中枢，各种冲动刺激呕吐中枢在达到一定的阈值后，由呕吐中枢发出冲动到达支配咽喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经及支配肋间肌和腹肌的脊神经等，协同作用于所支配的肌肉，完成呕吐的反射动作。

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