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恶心与呕吐 (恶心与呕吐,恶心,呕吐)

恶心与呕吐的病因

  引起恶心与呕吐的病因很多,依据发病机制可分为两类。一类为反射性呕吐:①消化系统疾病:如口腔刺激、胃肠疾病,肝、胆、胰疾病,腹膜及肠系膜疾病等。②其他系统疾病:如泌尿生殖系统疾病、心血管疾病、眼部疾病(青光眼、屈光不正)及急性传染病等。另一类为中枢性呕吐:由中枢神经系统疾病、颅内血管疾病、颅脑损伤等引起。此外,还有①药物或化学毒物作用。②前庭障碍性呕吐:如迷路炎、梅尼埃病(Me—niere disease)、晕动病(mot10n sickness)等。③神经官能症:如癔病等。④其他:如尿毒症、酮症、低钠血症等。

  呕吐是一种复杂的协调反射动作,是通过延髓呕吐中枢来完成的。呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的外侧缘,接受来自各方面的刺激,包括:①视觉、嗅觉及味觉等通过中枢传来的刺激。②化学感受器触发区传来的刺激。③心脏、消化系统、泌尿系统等末梢神经的刺激。冲动通过神经系统的传入神经刺激呕吐中枢,各种冲动刺激呕吐中枢在达到一定的阈值后,由呕吐中枢发出冲动到达支配咽喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经及支配肋间肌和腹肌的脊神经等,协同作用于所支配的肌肉,完成呕吐的反射动作。

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