临床特征
1)主要特征:①侵袭性肺曲霉感染的胸部X线和CT影像学特征为旱期出现胸膜下密度增高的结节实变影,数天后病灶周围可出现晕轮征,10~15天后肺实变区液化、坏死,出现空腔阴影或新月征;②肺孢子虫肺炎的胸部CT影像学特征为两肺出现磨玻璃样肺间质病变征象,伴有低氧血症。
2)次要特征:①肺部感染的症状和体征;②影像学出现新的肺部浸润影;③持续发热96小时,经积极的抗菌治疗无效。
微生物学检查
1)合格痰液经直接镜检发现菌丝,真菌培养2次阳性(包括曲霉属、镶刀霉属、接合菌)。
2)支气管肺泡灌洗液经直接镜检发现菌丝,真菌培养阳性。
3)合格痰液或支气管肺泡灌洗液直接镜检或培养新生隐球菌阳性。
4)支气管肺泡灌洗液或痰液中发现肺孢子虫包囊、滋养体或囊内小体。
5)血液标本曲霉菌半乳甘露聚糖抗原(GM)(ELISA)检测连续2次阳性。
6)血液标本真菌细胞壁成分1,3一β-D葡聚糖抗原(G试验)连续2次阳性。
7)血液、胸液标本隐球菌抗原阳性。
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