辅助呼吸肌是怎么引起的-辅助呼吸肌是什么原因引起的-辅助呼吸肌怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

辅助呼吸肌的病因

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　　病因

　　(一)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

　　ARDS为致命性疾病，组织缺氧时辅助呼吸肌参与呼吸过程，吸气时肋间肌、肋上肌、胸骨肌收缩，呼气时舒张。其他特点包括呼吸急促、呼吸困难、多汗，湿啰音、咳粉红色泡沫痰。严重缺氧可引起烦躁、心动过速、意识改变。

　　(二)气道阻塞

　　急性上呼吸道阻塞为致命性，但大多阻塞为亚急性或慢性。气道阻塞时辅助呼吸肌工作，典型体征为吸气时喉鸣。伴随症状和体征包括呼吸困难、呼吸急促、喘鸣、哮鸣、咳嗽、肋闻肌收缩、发绀、心动过速。

　　(三)肌萎缩侧索硬化(ALS)

　　ALS时明显影响膈肌功能，故辅助呼吸肌作用增强为该病特征。其他表现还包括肌束震颤、肌肉萎缩、肌无力、强直状态、双侧Babinski征阳性、浅反射亢进。运动不协调使患者日常生活受限。伴言语受限、吞咽或呼吸困难、尿频、尿急、窒息(神经肌肉异常有类似症状、体征)。虽然患者智力正常，但预后差。

　　(四)哮喘

　　急性哮喘发作时，辅助呼吸肌作用增强，伴重度呼吸困难、呼吸急促、喘鸣、频繁咳嗽、鼻翼扇动、发绀。听诊呼吸音减弱或消失，干、湿性啰音。其他表现还包括心动过速、多汗、缺氧性烦躁。慢性哮喘可形成桶状胸。

　　(五)慢性支气管炎

　　此类疾病出现频繁咳嗽、伴哮鸣、啰音，呼吸困难，颈静脉怒张、呼气相延长、桶状胸、杵状指。慢性支气管炎又称为“紫肿型”，因发绀和水肿常见，继发感染可出现低热。

　　(六)弥漫性渗出性(纤维化性)肺疾病

　　进行性呼吸功能恶化使辅助呼吸肌作用增强。患者主诉常为进行性呼吸困难、咳嗽、食欲减退、体力下降、乏力、胸痛、呼吸急促和肺底啰音。

　　(七)肺气肿

　　此类疾病出现进行性呼吸困难和频繁咳嗽，辅助呼吸肌作用增强，又称“红喘型”，特点为圆唇呼吸、呼吸急促。伴随症状和体征包括外周型发绀、食欲减退、体重减轻、桶状胸，杵状指、听诊心音遥远，叩诊呈过清音。

　　(八)肺炎

　　细菌性肺炎突发高热、寒战，伴辅助呼吸肌作用增强、胸痛、频繁咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、心动过速、呼吸呻吟、发绀、多汗、细啰音。

　　(九)肺水肿

　　急性肺水肿者辅助呼吸肌作用增强，伴呼吸困难、呼吸急促、心动过速、奔马律、皮肤湿冷、发绀。

　　(十)肺栓塞

　　肺栓塞为致命性疾病，因栓塞的大小、数目、部位不同而表现不同。共同表现包括呼吸困难、呼吸急促、肋骨或胸骨下疼痛。其他表现包括多动、烦躁、心动过速、频繁咳嗽，低热、咯血、发绀、晕厥、颈静脉怒张，散在啰音、哮鸣音。

　　(十一)脊髓损伤

　　L1以下脊髓损伤不易累及膈肌和辅助呼吸肌，C3～C5脊髓损伤易累及上侧呼吸肌和膈肌，致辅助呼吸肌作用增强。相关症状和体征包括双侧或单侧Babinski征阳性、深反射亢进、强直状态、痛觉消失、温度觉消失、本体感觉减退、运动功能异常。低位颈部脊髓损伤时可出现Horner综合征(单侧上睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗)。

　　(十二)胸廓损伤

　　辅助呼吸肌作用的增强取决于胸廓损伤的类型和程度。相关表现包括胸部致命性损伤，瘀斑，胸痛，呼吸困难，发绀，情绪激动，休克体征如心动过速、血压下降、血液丢失。

　　(十三)其他病因

　　诊断性检查或治疗，肺功能检查、肺活量检查，间断性正压通气均可使辅助呼吸作用增强。

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