紧急处理
若患者辅助呼吸肌运动增强,应立即检查有无急性砰暧困难体征,如意识丧失、说话时气短、呼吸急促、肋骨和胸骨回缩、发绀、异常呼吸音(如喘息或喘鸣)、发汗、鼻翼扇动、焦燥不安。立即听诊有无呼吸音异常、减弱或消失,检查有无气道梗阻,使气道明显暴露。气管插管,行人工通气或机械通气。建立静脉通路,监测氧饱和度。并逐渐调整氧流量。若患者为慢性阻塞性肺疾病(COPD),初期给予高流量吸氧。但应注意呼吸驱动力变化,若病情逐渐恶化,应给予持续低流量吸氧。过量吸氧可使呼吸驱动力减弱。
特殊人群
因婴儿和儿童易疲劳,故较成人更易发展为呼吸窘迫、呼吸功能衰竭。因喉头水肿,支气管痉挛,异物引起上呼吸道梗阻.呼吸窘迫可使辅助呼吸肌作用增强。相关疾病还包括急性会厌炎、假膜性喉炎、百日咳、囊肿型纤维化、哮喘。胸骨上窝、肋间隙、腹部凹陷提示辅助呼吸肌作用。
随着年龄的增长,肋间肌弹性下降,辅助呼吸肌则逐渐参与老年人的正常呼吸过程。
患者忠告
因呼吸困难易使患者呼吸窘迫,故应保持安静,鼓励其掌握放松技巧以减轻呼吸疲劳。
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