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概述诊断治疗问答

肝病性口臭的诊断

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　　病史及体格检查

　　如果患者意识尚清楚，严密观察是否有即将昏迷的迹象。评价深反射情况，检查扑翼样震颤和Babinski征。警惕有无消化道出血和休克.因为这是肝功能衰竭终末期的常见并发症。此外。还要注意有无焦虑、烦躁、心动过速、呼吸急促、低血压、少尿、呕血，黑便或皮肤苍白、湿冷等表现。将患者置于仰卧位，床头摇高30。或更高。如有必要可吸氧，并确定患者所需要的静脉液体或血清蛋白置换术。抽血化验肝功能、血清电解质水平、肝炎检测、血液中的酒精含量、血常规、血型和交叉配血、凝血情况检查和血氨水平检测。可能需要气管插管、机械通气或心肺复苏。评价黄疸的程度、腹胀情况，并触诊肝脏了解肝肿大的情况。

　　如果可能的话向患者家属了解完整的病史，注意提示肝病或昏迷的情况，如最近出现的严重感染;过度使用镇静剂，镇痛剂(特别是)对乙酰氢基酚、酒精或利尿剂;摄入过量蛋白质;或近期输血。手术或消化道出血。

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