经心电图检查可发现心脏损伤、心律失常;体检及X线片可有心脏增大,心搏变弱。临床表现可有心脏功能不全或心脑综合征、心包炎。其具体心电图除偶发或频发早搏、窦房阻滞, Ⅰ,Ⅱ,Ⅰ度传导阻滞,束支阻滞外,ST下降和心肌缺血等心电图改变也是诊断此病的重要依据。实验室检查中可能有中性粒细胞数增高、血沉增快,但缺乏特异性,故对诊断帮助不大。病毒实验室检查时,可从咽部、粪便中分离到病毒。血清中抗体升高4倍以上。后二者可作为重要的诊断依据,但并非完整的诊断标准。比较完整的诊断标准还应包括:①有明确的心肌损害;②有肯定的病毒感染证据,如查出有柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、单纯性疱疹病毒等,其中柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎等肠道病毒发病率最高。
作为家庭初步诊断,还可以发现病人有如下体征:明显乏力、苍白、多汗、心悸、气促胸闷、头晕、手足发凉及肌痛等,婴儿可拒奶、发绀、烦躁、双眼凝视。此为急性期体征。病程在半年~2年内转为迁延型,以心律失常、气促为主。
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