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概述病因诊断治疗问答

功能性低热的诊断

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　　常见的功能性发热有：

　　(1)原发性低热：低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。

　　(2)感染后低热：因细菌、表原体、支原体等感染，用抗生素治疗有效;而病毒感染，其体温下降多为自然病程，往往遗有低热。高热下降后，低热可以在高热后就存在，亦可于高热下降至正常后数日发生低热。感染后低热为持续性低热，常伴有疲乏无力、食欲减退，而体征和辅助检查末见异常。

　　(3)手术后低热：一般在术后6～8小时开始发热，持续3～5天可自行缓解，但部分病人低热持续，而与手术相关的切口均愈合良好无感染征象。

　　(4)神经功能性低热：其临床特点一般不超过38℃，体温一昼夜内波动幅度较小，往往不超过0.5℃且口温、腋窝与直肠温度相差不大，甚至可出现腋温高于口温、口温高于肛温或腋温高于肛温的反常现象，两侧腋温可相差1℃以上。体温昼夜规律失常，晨间体温反而较午后高，而且体力活动可不升高体温，有时反而下降，持续数月、数年，体温往往在偶然或患者不注意情况下自动下降。

　　(5)夏季低热：低热仅发生在夏季，秋凉后自行退热，每年如此反复出现，连续数年后多可自愈。

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