疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 佝偻病胸 > 诊断

佝偻病胸 (佝偻病胸 ,佝偻病)

佝偻病胸的诊断

  表现为两侧下胸廓呈扁平状,胸骨角以下向后方塌陷,剑突部位最为明显,胸骨下端与脊柱的距离缩短.胸骨两侧肋骨内弯,且可伴发脊柱后侧突或其他畸形,胸廓运动常受限制。心脏因受压移位,多数向左侧移位。

  常见类型:

  沿胸骨两侧各肋软骨与软骨交界处常隆起。形成串珠状,称为佝偻病串珠(rachitic rosary)。

  下胸部前面的肋骨常外翻,沿瞒附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带,称为肋膈沟(Harrison’s groove)。

  若胸骨下部和剑突处凹陷呈漏斗状,称为漏斗胸(funnel ehest)。

  胸廓前后径略长于左右径,其上下距离鞍短,胸骨下端向前突出,胸廓前侧壁肋软骨凹陷,称为鸡胸(plgeonchest)。

  常见疾病:

  1.佝偻病诊断要点①有维生素D缺乏的病史,包括日光照射不足,含维生素D食物摄入不足,维生素D吸收不良及活化障碍等。②临床表现初期主要表现为神经精神症状,小儿烦躁、易激惹、多汗、夜惊或睡眠不安等。随着病情的发展,除上述神经精神症状更为明显,并出现骨骼改变。可见颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟、肋骨串珠、肋软骨沟(或称赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸、手(脚)镯、“O”形腿或“x”形腿、脊柱后凸等。③佝偻病活动期血钙可正常或偏低[正常2.2~2.7mmol/L(9~11mg/d1)]、血磷降低[儿童正常1.3~1.9mmol/L(4~6mg/d1)]、钙磷乘积小于30(正常40)。血碱性磷酸酶稍高(正常15~30金氏单位)。血清25-OHD[正常12~200nmol/L(5~80ng/ml)]和l,25一(OH)2D[正常40~180pmol/L(16~65pg/ml)]在活动早期已降低,早期诊断更灵敏(但不同实验窜所测定的值差异较大)。恢复期血液生化检查均恢复正常。④骨骼X线检查早期仅表现长骨干骺端临时钙化带模糊变薄,两边磨角消失。活动激期长骨临时钙化带消失,骨骺软骨端增宽呈毛刷样。杯口状改变,骨骺与干骺端距离加大,长骨骨干脱钙,骨质变薄、稀疏,骨小梁排列紊乱。可有骨干弯曲或骨折。恢复期临时钙化带重现,渐趋整齐、致密、骨质密度增加,⑤与其他原因引起的佝偻病鉴别。对I临床诊断为维生素D缺乏性恂偻病,经足量维生素D30000μg(120万IU)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括;维生素D依赖性佝偻病、低血磷性抗维生素D佝偻病、远段肾小管中毒、肾性佝偻病。

  2.骨软化病诊断要点①有维生素D缺乏的病史。②临床表现初期可不明显,常见背部及腰腿疼痛,活动时加剧,肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现,开始患者上楼梯或从坐位起立时很吃力,骨痛与肌无力同时存在,患者步态特殊,被称为“鸭步”.最后走路困难,迫使病人卧床不起。体检时患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处。往往有明显压痛。骨骼畸形有颈部缩短、头下沉、脊柱后侧凸。不少病人发生病理性骨折。③骨软化病活动期血钙可正常或偏低、血磷降低[成人正常0.9~1.3mmol/L(2.8~4.mg/d1)],钙磷乘积小于30。血碱性磷酸酶稍高,血清25-OHD和l,25-(OH)2D降低。④早期X线可无特殊变化,大部分病人有不同程度骨质疏松、骨密度下降、长骨皮质变薄,有些伴有病理性骨折。严重者X线表现脊柱前后弯及侧弯,椎体严重脱钙萎缩,骨盆狭窄变形,假性骨折。

佝偻病胸【诊断】_相关文章
排名前十:广州治疗皮肤瘙痒要多少钱“总榜宣布”广州较好的皮肤病医院 2025-06-13
广州治疗皮肤瘙痒要多少钱?皮肤瘙痒在生活中很常见。是一种高发。病情可以因人而异,有全身性和局部性两...详情
济南看孩子尿床的医院?济南六一儿童医院诊疗实力派! 2025-06-13
孩子在成长的道路上,每一个细小的细节都牵动着家长的心,一点看似不起眼的细节,久而久之就容易让孩子的...详情
济南遗尿症儿童医院?济南六一儿童医院遗尿症治疗新趋势! 2025-06-13
在陪伴孩子成长过程中,我们与孩子都会经历一些比较困难的发育过程,既要帮助孩子成长又要呵护孩子的身心...详情
济南自闭症到哪家医院?济南六一儿童医院从测评到康复一站式服务! 2025-06-13
当孩子被孤独症困扰,整个家庭都会沉浸在无尽的无助和困惑中。很多家长表示不解,明明孩子生下来一点毛病...详情
山东济南专治儿童自闭症的医院?济南六一儿童医院专业干预新选择! 2025-06-13
对于孩子来说快乐很简单,可能是一块美味的糕点也可能是一个漂亮的玩具,对于他们来说快乐是非常简单的事...详情
山东济南治疗抽动症的正规医院?济南六一儿童医院诊疗实力担当! 2025-06-13
这几年各行各业都比较艰难,甚至有些家长还失业在家,面对生活的艰辛,不少家长在忙于奔波的同时,对孩子...详情
山东济南孩子抽动症去哪看?家长别发愁济南六一儿童医院来支招! 2025-06-13
为了让孩子有一个良好的生活环境和健康的心理状态,家长付出了很多的心血,可是在成长的道路上哪里又一帆...详情
济南治疗儿童抽动症医院排名?济南六一儿童医院专业诊疗看这里! 2025-06-13
我们都不希望孩子被人用异样的眼光看待,也不希望孩子长期生活在心理压抑的环境中,有一种疾病让孩子陷入...详情
济南治疗多动症好的医院?济南六一儿童医院儿童多动症治疗新标杆! 2025-06-13
学习是改变孩子出路的便捷途径,同时也是一个非常辛苦的过程,为了能有一个好的前程,很多家长从幼儿园就...详情
济南哪里看儿童多动症好?济南六一儿童医院济南家长优选! 2025-06-13
我们这一生都在不断的探索,从刚出生的一无所知到一点一点的学会说话学会走路,而这一生要学习的知识太多...详情
济南哪个医院看多动症看的好?济南六一儿童医院中西医结合疗法口碑超赞! 2025-06-13
幸福感是多种多样的,有些人认为身居高位者幸福,有些人却认为平平淡淡的过完一生就是幸福。其实幸福就是...详情
杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规 2025-06-13
杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规详情
佝偻病胸相关文章
佝偻病胸_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司