紧急处理
如患者有构音障碍,询问有无吞咽困难,然后检查呼吸频率及深度,如可能则测量肺活量、血压、心率。心动过速、血压轻度升高及气短等为呼吸肌无力的早期体征。保持气道通畅,患者取Flower体位,必要时吸痰。吸氧及准备急救物品。严重呼吸肌无力者予以插管及机械通气。有吞咽困难者禁止口服液体。如构音障碍不伴有吞咽困难,可继续检查其他神经系统缺陷。对比四肢肌力及肌张力,检查触觉。询问有无麻木及刺痛感。检察深反射,注意有无共济失调。评价小脑功能。然后,测试视野及有无复视。检查有无面肌无力如上睑下垂。最后,确定意识水平以及精神状态。
注意事项
鼓励患者缓慢说话,给予充分时间让其表达自己,鼓励应用手势,构音障碍需咨询语言病理学家。
构音障碍多因脑干胶质瘤引起,其为一种慢性进展的肿瘤,也可因脑瘫引起,不能说话的婴儿以及儿童构音障碍难于发现,注意寻找其他神经系统体征,鼓励构音障碍患者说话。但儿童康复可能较成人大。
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