病因
(一)肾上腺功能减退
体重减轻出现在这种疾病中伴随有食欲减退、虚弱、疲劳、易怒、晕厥、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。关节、腰带处、掌中皱褶,口唇、齿龈、舌头及颊黏膜处可能出现色素过度沉着。
(二)神经性厌食
这种精神性的疾病通常出现在年轻妇女中,以严重的、刻意的体重减轻为特征,所减体重占发病前体重的10%~50%,但其发病前体重均为理想体重或不超过理想体重2.3kg。相关表现包括骨骼肌萎缩、脂肪组织减少、低血压、便秘、龋齿、对传染病易感、皮肤斑点或苍白、畏寒、面部或躯干部多毛、头皮毛发干燥缺失以及闭经。患者通常表现为不停地活动或病态地害怕变胖。刻意的呕吐或应用泻药或利尿剂可能导致脱水、代谢性碱中毒或酸中毒。
(三)肿瘤
体重减轻可能是多种肿瘤的表现。其他检查结果反映其类型、定位以及肿瘤的分期,可表现为疲劳、疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、异常出血和可触及的肿块。
(四)克罗恩病
体重减轻伴随有慢性痉挛、腹痛、食欲减退,其他体征和症状包括腹泻、恶心、发热、心动过速、肠鸣音亢进、腹胀、压痛、腹壁紧张,可以存在肛周损伤和左下或右下1/4处可触及肿块。
(五)隐孢子虫病
这种机会性原虫感染可能引起体重减轻、大量水泻、腹部痉挛、肠胃胀气、食欲减退、恶心、呕吐、全身乏力、发热以及肌痛。
(六)抑郁症
严重的抑郁症可以引起体重减轻或体重增加,伴随有失眠或睡眠过度、食欲减退、情感淡漠、疲劳、无价值感、优柔寡断、表达不清,自杀想法或行为也有可能发生。
(七)糖尿病
在这种疾病中,尽管食欲增加,但也有可能发生体重减轻,其他症状包括多饮、虚弱、疲劳、多尿及夜尿。
(八)食管炎
食管炎性疼痛导致暂时性避免进食及随后的体重减轻。口腔及前胸剧痛伴随有唾液分泌亢进、吞咽困难、呕血。如果狭窄进展,吞咽困难和体重减轻将复发。
(九)胃肠炎
在这种疾病中吸收不良和脱水可引起体重减轻。体重减轻可能快速发生在急性病毒感染或逐渐发生在寄生虫感染中。其他体征包括皮肤紧张度差、黏膜干燥、腹痛、有压痛、肠鸣音亢进、恶心、呕吐、发热及全身乏力。
(十)1型单纯疱疹
口腔内和周围充满液体的大水疱引起的疼痛使得进食疼痛,导致食物摄入减少,进而体重减轻。
(十一)白血病
急性白血病引起进行性体重减轻,伴随严重衰竭、高热、肿胀、牙龈出血,以及其他出血倾向。呼吸困难、心动过速、心悸及腹痛和骨痛可能发生。随着疾病进展,最后神经系统症状也会产生。
慢性白血病,多在成年人中隐匿性发生,引起进行性体重减轻及全身乏力、疲劳、苍白、脾肿大、贫血,皮疹、食欲减退及发热。
(十二)淋巴瘤
霍奇金病和恶性淋巴瘤可引趋逐渐体重减轻。相关症状包括发热、疲劳、盗汗、全身乏力、肝脾肿大以及淋巴结病。鳞状皮疹和瘙痒也可发生。
(十三)肺结核
这种疾病可引起还渐体重减轻.伴随疲劳、食欲减退、盗汗、低热。其他临床症状包括咯血或咳黏液脓性痰、呼吸用难、胸膜炎性胸痛。体检还可发现叩诊浊音、咳嗽后啰音,触觉语颤增强以及空瓮音。
(十四)口腔炎
这种疾病中由于口腔黏膜(通常为发红的、肿胀的以及形成溃疡)炎症引起的进食减少可导致体重减轻。相关症状包括发热、流涎症、全身乏力、口腔疼痛、食欲减退以及牙龈肿胀、牙龈出血。
(十五)甲状腺毒症
在这种疾病中代谢增加可引起体重减轻,其他相关症状包括情绪紧张,怕热、腹泻、食欲增加、心悸、心动过速、出汗、细微震颤或者甲状腺肿大、突眼,室性或房性奔马律也可发生。
(十六)溃疡性结肠炎
在这种疾病中体重减轻是一个晚期体征。其以黏液脓血便为特征。其他症状包括虚弱、痉挛性下腹痛、肠鸣音亢进、里急后重、食欲减退、低热,有时伴有恶心、呕吐。晚期也可发生便秘。暴发性肠炎可引起严重的、顽固的腹痛和腹泻,高热以及心动过速。
(十七)Whipple病
这种罕见疾病可引起进行性体重减轻及腹痛,腹泻、脂肪泻、关节痛、发热、色素过度沉着、淋巴结病及脾肿大。
(十八)其他病因
药物:苯丙胺类药物、不舍适的甲状腺制剂常可导致体重减轻。滥用泻药可引起吸收不良状况而导致体重减轻。化疗药由于引起严重口腔炎可导致体重减轻。
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