病因:
腹部肿块的病因很多,按病变的性质一般可归纳如下。
1.炎症 炎性肿块在腹部较为多见,以结核性为常见(如肠结核、腹内淋巴结结核、结核性腹膜炎等)。另外有阑尾周围脓肿、胆囊积水积脓、肾盂积水积脓、局限性肠炎、胰腺假性囊肿、慢性溃疡穿孔等,少见的有放线菌病等。
2.肿瘤 包括发生在腹部脏器组织的良、恶性肿瘤及转移至腹部的恶性肿瘤。良性者有腹壁皮下的脂肪瘤、纤维瘤,腹腔内的卵巢囊肿、子宫肌瘤及腹膜后脂肪瘤等。恶性者有肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、肾癌、淋巴肉瘤、腹膜后纤维肉瘤等均为临床常见。
3.损伤 由外伤引起,如损伤性血或尿外渗形成包块、外伤性腹主动脉瘤等。
4.梗阻 一般因空腔脏器出口受阻,致液体或气体潴留所致,如肠扭转、肠套叠、绞窄性肠梗阻、肠蛔虫症、尿潴留、淤胆性胆囊肿大等。还可包括胆汁排出受阻所致的淤胆性肝肿大及静脉回流受阻所致的淤血性肝、脾肿大等。
5.寄生虫病 如包虫囊肿、肠蛔虫症、阿米巴肠病、阿米巴肝脓肿、血吸虫病、华支睾吸虫病等。
6.先天性疾病 有些腹部肿块疾病是胚胎发育异常所致,大多婴儿期发病。恶性者有肾胚胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等。良性者有先天性胆总管囊肿、先天性多囊肾等。
7.脏器移位或下垂 如游动肾、游动脾、肾下垂、肝下移等。脏器下垂多发生在身体瘦长型者或原来肥胖而后消瘦的人。
8.其他 腹外疝(腹壁疝、腹股沟疝等)、结石(膀脱结石、胆囊巨结石等)、腹部假性肿块(结肠内粪块、自发痉挛的肠袢、尿充盈的膀胱、娃娠子宫等)。
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