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概述病因诊断治疗问答

呼吸深快的诊断

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　　(1)高通气综合征：高通气综合征女性多见，以20～40岁多发。常为慢性过程呈急性发作，急性发作时间多为10～30分钟左右，严重时可长达l小时，可有濒死感，但多可自然缓解。呼吸异常在休息时发作，与劳累无关，可伴有胸痛、心悸、手足和上下肢麻木、头痛、头晕、失眠或焦虑等症状。动脉血气分析主要表现为PaO2降低，pH升高。诊断需除外其他器质性疾病。

　　诊断要点①有典型症状，Nijmegen症状学问卷总分达到或超过23分;②过度通气激发试验阳性;③发病前有精神创伤史或过度劳累、精神紧张或心理压力大等心因性诱因。符合以上三条可诊断为高通气综合征;符合③，部分满足前两条，可以诊断为高通气综合征;三条均不符合，可排除高通气综合征。

　　(2)中枢神经元性过度呼吸;多为中枢性呼吸衰竭的表现。多有昏迷，瞳孔散大并固定。眼球调节迟钝或消失，可有运动功能障碍。呼吸频率可选30～40次/分，幅度深大，节律规则，可持续数小时，但较少整天连续发作。见于重症脑炎、脑膜脑炎、脑膜炎、颅底动脉血栓、脑桥出血和脑干损伤等。

　　诊断要点①急性发作，多有意识障碍。②神经系统体征：瞳孔散大或固定，眼球调节减弱，病理征阳性等。③CT或MRI证实病变部位常位于间脑中脑下部及桥脑上2/3，相当于中脑导水管及第四脑室腹侧网状结构处。

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