(1)高通气综合征:高通气综合征女性多见,以20~40岁多发。常为慢性过程呈急性发作,急性发作时间多为10~30分钟左右,严重时可长达l小时,可有濒死感,但多可自然缓解。呼吸异常在休息时发作,与劳累无关,可伴有胸痛、心悸、手足和上下肢麻木、头痛、头晕、失眠或焦虑等症状。动脉血气分析主要表现为PaO2降低,pH升高。诊断需除外其他器质性疾病。
诊断要点①有典型症状,Nijmegen症状学问卷总分达到或超过23分;②过度通气激发试验阳性;③发病前有精神创伤史或过度劳累、精神紧张或心理压力大等心因性诱因。符合以上三条可诊断为高通气综合征;符合③,部分满足前两条,可以诊断为高通气综合征;三条均不符合,可排除高通气综合征。
(2)中枢神经元性过度呼吸;多为中枢性呼吸衰竭的表现。多有昏迷,瞳孔散大并固定。眼球调节迟钝或消失,可有运动功能障碍。呼吸频率可选30~40次/分,幅度深大,节律规则,可持续数小时,但较少整天连续发作。见于重症脑炎、脑膜脑炎、脑膜炎、颅底动脉血栓、脑桥出血和脑干损伤等。
诊断要点①急性发作,多有意识障碍。②神经系统体征:瞳孔散大或固定,眼球调节减弱,病理征阳性等。③CT或MRI证实病变部位常位于间脑中脑下部及桥脑上2/3,相当于中脑导水管及第四脑室腹侧网状结构处。
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