病因
(一)常见病因
神经性厌食
该病伴有严重体重减轻可有呼吸有烂苹果味,伴有恶心、便秘不耐冷,诱导性呕吐可致牙釉质受损及手背瘢痕。
酮症酸中毒
饮酒者有呕吐、腹痛,数天进食少时可有呼吸烂苹果味,突然发生Kussmaul呼吸伴有脱水、腹痛、腹胀、肠鸣音消失、血糖水平正常或轻度降低。糖尿病酮症酸中毒时呼吸烂苹果味可持续1~2天,伴有多饮、多食、多尿、夜尿、脉搏快速无力、乏力、恶心、呕吐、Kussmaul呼吸、直立性低血压、脱水、心动过速、意识模糊甚至昏迷。饥饿性酮症酸中毒缓慢发生,呼吸烂苹果味外可有恶病质、脱水、意识水平降低、心动过缓以及神经性厌食史。
(二)其他病因
硝酸盐等可导致代谢性酸中毒。
低糖或无糖的饮食可导致代谢性酸中毒,伴呼吸有烂苹果味。
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