静脉杂音在儿童和孕妇是常见的、正常的。当然,在剧烈运动后,贫血和甲亢的患者中也是常见的。静脉杂音是由加速的血流在经过颈静脉处产生的,特别是在右边,同时也可以听见震颤。
有时,静脉杂音被误认为心脏杂音和甲状腺内血管杂音。然而,挤压颈静脉后颈静脉杂音消失,随转动头时,颈静脉杂音强度随之改变。相反,心脏内和甲状腺内的杂音在颈静脉压增大和摇头时杂音也持续存在。
病史和体格检查
明确患者有无贫血或甲状腺疾病病史。如果其曾经患过此类疾病,要询问服用什么药物或者接受过什么治疗。如果没有,询问患者有无伴随体征和特征,如气短.精神紧张、震颤、不耐热、体重减轻、乏力或抑郁,
静脉杂音检查:患者直立坐位,将听诊器置于右侧锁骨上的部位。轻轻扶住患者的下颌,将头轻轻地转向左侧,这样可以加重声音。如果还听不到杂音,可以将听诊器在颈静脉处加压。压力加大后杂音会消失,但是很快会恢复,随着压力的变化产生的湍流会使短时间内声音变大。
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