巨幼红细胞贫血症,在发病早期即可出现口腔黏膜苍白,与之形成鲜明对比的是舌尖及舌前的1/2边缘灼热刺痛,继之呈火红样。
缺铁性贫血者的牙龈和口腔黏膜也会出现苍白,舌乳头萎缩,舌苔变细,舌面光滑,严重时口唇、颊黏膜还会出现糜烂或形成溃疡,并且偶有吞咽困难甚至不能进食的症状。
再生障碍性贫血者除了口腔黏膜苍白外,另伴有黏膜瘀血点、瘀斑和牙龈出血,有牙周病者牙龈出血更为明显。他们的口腔黏膜也易发生感染,可出现溃疡甚至坏死。
白血病患者不仅牙龈肿胀,且常伴有炎症、出血甚至坏死。他们的口腔黏膜尤其是颊黏膜,软硬腭交界处以及舌面可见瘀血点、瘀斑甚至血泡等。晚期后可由口腔霉菌感染发展到向内脏侵犯的地步。
急性粒细胞缺乏症患者主要表现为口腔感染,首先由牙龈感染开始,继而出现牙龈充血、溃疡甚至坏死。当咽喉感染后,可蔓延到舌胯弓及软腭。病变还可扩大到口唇和颊黏膜处,并伴有特殊的口臭。
原发性血小板减少性紫癜患者,他们的口腔黏膜也会出现瘀血点或瘀斑,起初为红色,后转为紫黑色,可有血泡、血肿等。
值得一提的是,中老年人如果牙齿松动、残缺或已经脱落,可以视为缺铁性贫血的一个明显征兆。这种表现即可作为缺铁性贫血的重要原因,又是缺铁性贫血发展的必然结果,二者互为因果。据报道,我国有95%以上的老年人牙齿不好,常伴有眼花、四肢无力、面色苍白、心慌气促等症状。经化验检查,可发现他们中的多数人红细胞、血红蛋白均减少,血清铁降低,已经患上了缺铁性贫血症。
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