病因
(一)哮喘发作
此病通常伴有肋间及胸骨上凹陷。前期会有呼吸困难、喘鸣、干咳及苍白。相关的表现有发绀,脸色潮红、干湿啰音、多汗、心动过速、呼吸急促、情绪焦虑及恐惧。严重呼吸窘迫的患者还会有鼻翼扇动的表现。
(二)细支气管炎
此病于2岁以下儿童常见。这种急性下呼吸道感染性疾病会引起肋间及肋骨下凹陷、鼻翼扇动、呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、烦躁不安及轻微发热。周期性呼吸暂停会出现于<6个月的患儿。
(三)痉挛性喉炎
此病可引起犬吠样咳嗽、嘶哑、呼吸困难及烦躁不安。当呼吸窘迫加重时,患儿会表现出胸骨上、胸骨下及肋间凹陷,鼻翼扇动.心动过速,发绀及情绪焦虑、发狂。此病通常可于数小时内缓解,但会复发。
(四)会厌炎
这种威胁生命的细菌性感染疾病会发生突然的严重呼吸窘迫,伴有胸骨上、胸骨下及肋间凹陷,喘鸣,鼻翼扇动,发绀及心动过速。早期特征包括有突然开始的犬吠样咳嗽、高热、喉痛、嘶哑、吞咽困难、流涎、呼吸困难及烦躁不安。当喉头水肿造成呼吸困难时,患儿会感到恐慌。全呼吸道闭塞会在2~5小时内出现。
(五)心衰
通常与患儿的先天性心脏缺陷有关,此病可引起肋间、胸骨下凹陷,伴有鼻翼扇动、进行性呼吸急促,在严重的呼吸窘迫时,还可有呼噜音、水肿及发绀。其他表现包括有咳痰、湿啰音、颈静脉怒张、心动过速,右上腹疼痛、厌食及疲劳。
(六)急性喉气管支气管炎
此病为病毒感染,可出现典型的胸骨下及肋间凹陷,伴有低至中度发热、流涕,食欲差、犬吠样咳嗽,嘶哑及吸气相喘鸣。相关的症状及体征有心动过速、呼吸浅快、烦躁不安、易怒、苍白及皮肤发绀。
(七)细菌性肺炎
此病以急性感染的症状及体征起病,例如高热及昏睡,可伴有肋骨下及肋间凹陷、鼻翼扇动、呼吸困难、呼吸急促、呼噜音、发维及咳痰。听诊可闻及呼吸音减低、散在的湿啰音、感染区域的哨笛音。消化道影响包括有呕吐、腹泻及腹胀。
(八)呼吸窘迫综合征
胸骨下及肋骨下凹陷是此威胁生命综合征的早期体征.此症可在早产儿出生后的短时间内出现。伴随的早期体征还包括呼吸急促、心动过速及呼气相呼噜音。当呼吸窘迫加重时,会出现典型的肋间及胸骨上凹陷,呼吸暂停也会出现,不规则的呼吸会代替呼噜音。其他表现有鼻翼扇动、发绀、昏睡及最终的无反应性表现,例如心动过缓及低血压。听诊可于肺底部深吸气时闻及湿啰音及刺耳的呼吸音,还可闻及呼吸音减低。少尿及外周水肿也会出现。
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