瘘道是怎么引起的-瘘道是什么原因引起的-瘘道怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因问答

瘘道的病因

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　　(一)面部瘘道

　　1.放线菌病

　　皮损初期为不活动的硬块，表面呈红色结节状，无疼痛j随后逐渐产生多发性瘘道，并有黄色粘稠分泌物排出。部位多在下颌、下颌角，亦可在颈前、胸壁及腹部等处。患者多为成人，男性多于女性。病人几乎均有下颌外伤史或拔牙史，确诊时，除识别本病体征表现外，必须做分泌物涂片检查与培养证实。

　　2.齿瘘

　　齿瘘(Deatal siaus)由齿龈脓肿而引起。皮损初期为红色硬结性丘疹，逐渐呈现为有脓性物流出的瘘管，瘘口周围皮肤可并有鳞屑或疣状物。常发生于面颊及下颌处。

　　3.先天性疾患

　　此类病征常见的有先天性耳前裂(Congential preauri-cular clefts)、先天性鼻粱(Congenital dorsum of nose)及先天性唇瘘(Congenital lip sinus)等。

　　(二)口腔内瘘道

　　口腔内瘘管多为齿瘘(Dental siaas)，可转牙科(或口腔科)就诊与治疗。

　　(三)颈部瘘道

　　1.腺病疮

　　皮损初期为一个或几个固定于皮下曲结节，皮肤表面逐渐呈现红色或粉红色，并形成瘘管，皮损的皮下部分亦有明显的侵蚀性。经治痊愈后可留下绳索样疤痕，在颈部可呈放射状，多呈对称性。此皮损多见于小儿时期，形成疤痕后可终生不散。皮损(瘘道)无疼痛。组织活检可见有干酪样坏死，并可分离出抗酸杆菌。有时此皮损亦可由分枝杆菌感染所致。

　　2.先天性甲状腺舌管瘘

　　先天性甲状腺舌管瘘(Congenital thyroglossal)为先天性发育畸形，多呈两侧对称出现或多发性出现。治疗可采用外科矫治。

　　(四)腋下瘘道

　　腋下瘘通常由化脓性汗腺炎(Hidradenltis suppura—tiva)所致，瘘管内有一些分泌物。其表现特征及处理，与化脓性扦腺炎相同。

　　(五)生殖股会阴肛门处瘘道

　　1.藏毛囊肿

　　藏毛囊肿(Pilonidal cyst)是一种先天性疾患，为尾骶部的含毛皮样囊肿或窦，常开口于肛门后浅凹内。此种囊肿系神经消化管道末端的遗留物，其瘘管位于尾骨尖端之上或附近。

　　2.其他

　　肛瘘为肛门旁脓疡所致，外科肛门挂线为常用的疗法。

　　乙状结肠憩室炎(Sigmoid divertieuliris)，由于能形成脓肿和脓疡，故可致生殖股处发生瘘管。

　　增殖性回肠炎(Granulomatous ileitis)的瘘管多开口于会阴部。

　　此外，溃疡性结肠炎，阿米巴结肠炎、结肠癌、化脓性汗腺炎、性病淋巴肉芽肿及深层霉菌感染，均可有此部位的瘘管。

　　(六)脚部瘘道

　　脚部瘘管多为深部霉菌感染、脓肿及溃疡所致，致崭菌可为放线菌、链丝菌、诺卡氏菌、足分支菌及单孢子菌等。

　　皮损多在足部，偶见于大腿、躯干、手及颜面，皆按丘疹、结节、硬块、腺肿及脓肿破溃后形成瘘管的这一规律发展而来。瘘管中排出有脓性或浆液性分泌物，并可看到混有白色，黄色或黑色的颗粒物。病人多为热带与亚热带地区的赤脚劳动者，多无全身症状。

　　(七)指(趾)部瘘道

　　指(趾)部瘘管多由毛发贯通伤所致，故亦称为毛发瘘。发病与从事的职业有关，尤多见于理发师、挤奶员等。

　　(八)骨部瘘道

　　此瘘管系来源于骨部疾患，多为骨髓炎所致。其患者有全身症状，综合判认，不难识别。

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